Cystisk fibros under graviditet
Tidig diagnos och en god hastighet för att följa behandlingen innebär att patienter med cystisk fibros har en ökad förväntan, vilket kan göra att kvinnor med denna sjukdom vill få barn. Det är dock nödvändigt att veta de eventuella riskerna och komplikationerna av graviditet hos kvinnor med cystisk fibros..
Det är viktigt att ha graviditetsplanering för att anpassa behandlingen på bästa sätt, förutom att man vet vilka möjliga komplikationer och risken för att barnet också får sjukdomen. Cystisk fibros är en genetisk och ärftlig sjukdom som kännetecknas av ökad sekretionsproduktion, vilket resulterar i andnings- och matsmältningsproblem beroende på graden av sjukdomen..
Eftersom denna sjukdom är av genetisk karaktär, om modern har cystisk fibros och fadern har genen, är chansen att barnet har sjukdomen 50%, så det är viktigt att teamet är relaterat till kvinnans behandling och barnläkaren att ge råd när det gäller planering och underhåll av graviditet.
Vård under graviditeten
Efter genetisk rådgivning och utvärdering av riskerna för graviditet vid cystisk fibros är det viktigt att kvinnan får extra vård. Därför är det viktigt att du besöker läkaren oftare, minst en gång i månaden, under de första 6 månaderna av graviditeten och under det sista trimestern av graviditeten, rekommenderas att konsultationen hålls var 15: e dag fram till leveransdagen.
Den gravida kvinnan med cystisk fibros måste åtföljas av ett multiprofessionellt team bestående av förlossningsläkare, fysioterapeut, näringsläkare, allmänläkare och omvårdnadsteam och en serie tester måste utföras vid varje konsultation, till exempel:
- Komplett fysisk undersökning;
- Utvärdering av lungfunktion;
- Bedömning av allmän näringsstatus med beräkning av BMI;
- Mätning av syremättnad;
- Sputumkultur för att kontrollera förekomsten av mikroorganismer i luftvägarna.
Det rekommenderas att gravida kvinnor med cystisk fibros har en total viktökning på 11 kg och det rekommenderas vanligtvis av näringsläkaren att använda kosttillskott och att mata genom ett rör så att inte bara kvinnan utan också barnet får tillräcklig näring, eftersom vid cystisk fibros försämras matsmältningen på grund av förlust av pankreasfunktion.
Dessutom är det viktigt att läkare utvärderar möjligheten att anpassa sig till behandlingen, särskilt med avseende på användning av antimikrobiella medel, eftersom vissa är kontraindicerade under graviditeten på grund av deras möjliga effekter på fostret. Å andra sidan måste användningen av bukspottkörtel-enzymer bibehållas under graviditet och under amningen, utan någon kontraindikation för modern eller barnet..
Möjliga risker och komplikationer
Riskerna och komplikationerna av graviditet vid cystisk fibros är många, men de beror på kvinnans allmänna tillstånd och på hennes grad av anslutning till behandling och utveckling av sjukdomen, till exempel:
- Lungestörning: kan leda till fostrets tillväxtfördröjning och prematuritet;
- Kompromisserad näringsstatus: det kan minska befruktningen, låg födelsevikt och graviditetsdiabetes.
- Graviditetsdiabetes: ökad risk för fosteravvikelser, särskilt om blodsockernivåerna är för höga under första trimestern av graviditeten;
- Andningsinstabilitet: kan leda till moderns död eller öka risken för missfall och förfall.
Dessutom, om kvinnan har genomgått en lungtransplantation, rekommenderas att hon väntar ungefär 2 år efter transplantationen för att hon ska bli gravid, om detta är önskan. Detta beror på att lungtransplantation gör graviditet riskabelt, eftersom fostrets närvaro kan öka risken för avstötning av organ, utöver det faktum att vissa läkemedel som används efter transplantation, som är immunsuppressiva läkemedel, kan korsa morkaken och resultera förändra barnets utveckling. Graviditet efter transplantation kan också öka en kvinnas chanser att utveckla graviditetsdiabetes och prematuritet med begränsad intrauterin tillväxt.
Det är viktigt att barnet efter förlossningen underkastas diagnostiska test för att bedöma om han har sjukdomen, om han har cystisk fibrosgen eller är frisk, så att behandling kan upprättas vid behov.
