Septisk chock Vad är, symptom och behandling

Septisk chock definieras som en allvarlig komplikation av sepsis, inklusive inkluderande behandling baserad på vätskeersättning och antibiotika, personen fortsätter med reducerat arteriellt tryck och laktatnivåer större än 2 mmol / L. Dessa parametrar utvärderas regelbundet på sjukhuset för att kontrollera patientens utveckling, besvara behandlingen och behovet av att utföra andra procedurer..

Septisk chock anses vara en medicinsk utmaning på grund av det faktum att när patienten är i detta sjukdomstillstånd är han i ett svagare tillstånd, förutom att det finns ett större infektiöst fokus och en större övervägande av giftiga ämnen som produceras av mikroorganismer..

På grund av minskningen av artärtrycket är det vanligt att personer med septisk chock uppvisar de största svårigheterna i blodcirkulationen, eftersom det frigör mindre syre till viktiga organ som hjärna, hjärta och njurar. Det finns andra tecken och symtom som är mer specifika för septisk chock, såsom disinución de la cantina de orina och förändringar i mental status..

Behandling av septisk chock utförs av en person som är inlagt på Intensive Care Unit (ICU) med användning av mediciner och antibiotika för att reglera hjärt- och njurfunktionen och eliminera den orsakande mikroorganismen. När behandlingen omedelbart mottas kan septisk chock läka.

Symtom på septisk chock

Eftersom septisk chock betraktas som en komplikation av sepsis, tecken och symtom som patienten presenterar i fel, uppvisar hög och ihållande rädsla och en ökning av hjärta. Vid septisk chock är det dessutom möjligt att observera:

Mycket lågt arteriellt tryck, om det genomsnittliga arteriella trycket (MAP) är mindre än eller lika med 65 mmHg;
Ökning i koncentrationen av cirkulerande laktat, vilket bekräftar koncentrationer större än 2,0 mmol / L;
Snabb andning i syfte att öka mängden cirkulerande syre;
Mindre orinaproduktion;
Perdida de la consciencia o confusión mental.

Symptomen på septisk chock uppstår när mikroorganismen samlas in i blodomloppet och frigör sina gifter, vilket stimulerar immunsystemet hos personen som orsakar frisättning av cytokiner och inflammatoriska mediatorer för att bekämpa infektioner. I händelse av att patienten inte svarar på behandlingen på grund av att den höga nivån av mikroorganism är mycket allvarlig är det möjligt att utveckla svår sepsis och på grund av septisk chock.

På grund av det stora antalet gifter kan det finnas en förändring i mängden syre som medför organismerna, vilket kan leda till att organismerna faller och orsaka personens liv..

Orsaker till septisk chock

Förekomsten av septisk chock är relaterad till resistensen hos mikroorganismer mot behandling, utöver personens immunsystem. Personer som stannar kvar på sjukhus under lång tid, som har sjukdomar som äventyrar immunitet, som nyligen har fått operation, som är undernärda som har den mest avancerade åldern, har den största risken att utveckla septisk chock.

Andra möjliga orsaker till septisk chock är förekomsten av infekterade rör och katetrar, som är sjukhusgrupper som är i daglig och direkt kontakt med den inlagda patienten. På detta sätt kan mikroorganismen spridas med större lätthet genom blodomloppet, spridning och frisättning av toxiner som i slutändan äventyrar organismens funktion och tillförsel av syre till vävnaderna, vilket kännetecknar septisk chock..

Diagnos av septisk chock

Diagnosen septisk chock är baserad på den kliniska undersökningen av personen och laboratorietester. Normalt utförs ett blodprov som identifierar om det finns en förändring i blodcellinnehållet (erytrocyter, leukocyter och blodplättar), om det finns ett problem med njurarnas funktion, i syrekoncentrationen i blodet och det är en viss förändring i mängden elektrolyter som finns i blodet. De andra testerna som läkaren kan begära är relaterade till identifieringen av mikroorganismen som orsakar chocken.

Diagnosen avslutas för septisk chock när, utöver de tecken och symtom som är karakteristiska för sepsis, ökningen av laktatkoncentrationen och uthålligheten av arteriellt tryck identifieras även efter behandlingen..

Fiebre hypotermi (nedbrytning av företagstemperaturen);
Takykardi (ökad hjärtfrekvens);
Takypné (ökning av andningsfrekvensen);
Leucocytos (ökning av antalet leukocyter);
Leukopenia (nedbrytning av antalet leukocyter).

Hur behandlingen sker

Behandling av septisk chock måste utföras i ICU (Intensive Care Unit) och har som mål att eliminera det orsakande ämnet för sepsis och på detta sätt lösa septisk chock. Dessutom indikeras användningen av vasoaktiva mediciner för att reglera arteriellt tryck, förutom vätskeutbyte för att öka volymvolymen och följaktligen gynna transporten av syre i vävnaderna..

1. Användning av antibiotika

Om septisk chock bekräftas måste behandling med ett kraftfullt antibiotikum påbörjas, även om infektionsfokus inte separeras. De syftar till att eliminera mikroorganismen som orsakar infektionen som tidigare var möjlig, vilket minskar immunresponsen på kroppen..

Behandlingen utförs med användning av antibiotika enligt den identifierade mikroorganismen. Lär dig mer om problemet för att identifiera det bästa antibiotikumet mot mikroorganismer.

2. Intravenös hydrering

I septisk chock påverkas blodcirkulationen allvarligt, vilket hindrar syreorganiseringen av organismen. Användning av höga doser av intravenöst serum, cirka 30 ml per kg, rekommenderas för att hjälpa till att upprätthålla blodflödet och förbättra responsen på mediciner.

3. Läkemedel mot arteriellt tryck

På grund av låga blodtryckssiffror kan de inte behandlas endast med intravenös hydrering, i allmänhet användningen av läkemedel för höjning av arteriellt tryck, kallat vasopressorer för att nå arteriella siffror på mindre än 65 mmHg.

Några exempel på dessa läkemedel är Noradrenalin, Vasopresina, Dopamin och Adrenaline, till exempel, som är läkemedel som måste användas med en strikt klinisk övervakning för att undvika andra komplikationer. Andra alternativ är att använda ett läkemedel som ökar hjärtans styrka att skälla, kallad Dobutamine.

4. Blodtransfusion

Det kan vara nödvändigt för patienter som har tecken på otillräckligt blodflöde och som har anemi med hemoglobin på grund av en droppe på 7 mg / dl. Enligt de viktigaste indikationerna för blodtransfusion.

5. Användning av kortikosteroider

Kortikosteroider, såsom Hydrocortison, kan förskrivas för att minska inflammation, dock endast i fall av eldfast septisk chock att bestämma, i de som inte uppnår ett bättre arteriellt tryck även. med hydrering och användning av läkemedel.

6. Hemodialys

I alla fall indikeras hemodialys, men det kan vara ett alternativ i allvarliga fall där snabbt avlägsnande av överskott av elektrolyter krävs, surhet i blodet som allvarligt faller i njurarnas funktion.