Vad är phimosis och hur man behandlar det
Fimos är oförmågan att exponera glans, som är den terminala delen av penis, eftersom forhuden som täcker den inte har tillräcklig öppning. Detta tillstånd är vanligt hos spädbarn och tenderar att försvinna, i de flesta fall upp till 1 års ålder. Ibland tar det längre tid att lösa naturligt och kan försvinna närmare 5 års ålder eller bara i puberteten, utan behov av specifik behandling. Men när tiden går och forhuden fortsätter att inte låta glans exponeras kan det vara nödvändigt att använda en specifik salva eller genomgå en operation.
Det finns två typer av manlig phimosis:
- Fysiologisk phimosis: det är det vanligaste tillståndet och förekommer sedan födseln;
- Sekundär phimosis: kan uppstå i alla livsfaser, till exempel efter en infektion eller lokalt trauma.
I vissa fall är forhuden så tät att till och med urin kan fångas in i huden, vilket ökar risken för en urinvägsinfektion. Fimos kan orsaka olika komplikationer såsom svårigheter att rengöra området, ökad risk för urinvägsinfektion, smärta vid intim kontakt, ökad risk för STD, HPV eller penilcancer, och en större möjlighet att utveckla parafimos, vilket är när förhuden får fastnat bakom glans och kan inte längre komma tillbaka till sitt slappa läge som täcker glans.
Hur diagnostiseras phimosis
Det enda sättet att bekräfta förekomsten av phimosis är att försöka dra tillbaka huden som täcker penna glans manuellt. När det inte är möjligt att se glans helt, kan detta indikera phimosis, som kan klassificeras i 5 olika grader. Trots att graden är viktig bestäms den bästa behandlingen efter pojkens ålder. Den första kontrollen av förekomst av phimosis görs hos det nyfödda barnet, men det är en del av alla barnövningar fram till 5 års ålder.
I allmänhet när sekundär phimos uppträder i tonåren eller i vuxet liv, kan män vanligtvis observera sig själva svårigheten att dra tillbaka förhuden. Om de ser att de har detta problem rekommenderar vi att de konsulterar en urolog.
Under möten försöker läkaren att dra tillbaka huden som täcker glans och om detta inte är möjligt uppnås diagnosen phimosis.
Fimosbehandling
Fimos som upptäcks hos barn är härdbar och behöver inte alltid specifik behandling, och det är därför viktigt att barnläkaren utvärderar situationen för att bestämma handlingsförloppet eftersom det ibland löser sig naturligt runt 4 eller 5 års ålder. Om phimosis kvarstår efter detta ålder eller sekundär phimosis presenterar sig, specifik behandling är nödvändig, vilket kan göras med:
1. Fimos salvor
Du bör applicera kortikosteroidbaserade salvor som har antiinflammatoriska, smärtstillande och antibiotika egenskaper som gör det lättare för huden att glida över glans. Salvan som föreskrivs av läkaren appliceras normalt två gånger om dagen under en månad och kan vara tillräckligt för att bota phimosis.
2. Övning av fimosintrång
Hos pojkar över 5 år finns det några övningar som kan göras för att försöka minska phimosis, men de måste göras utan att tvinga eller orsaka smärta.
För att göra övningen bör du hålla penis med ena handen och med den andra applicera salvan och dra huden långsamt tillbaka, i 1 minut, 3 till 4 gånger om dagen. Denna övning bör inte orsaka smärta eller obehag, utan ska "lossa huden lite efter lite". Om träningen inte utförs korrekt, förutom smärtan, kan den bilda ärr, nya vidhäftningar och en fibrosring, som är ett kännetecken för parafimos.
3. Fimoskirurgi
När behandlingen som nämns ovan är otillräcklig kan du göra en operation för att behandla phimosis som kallas postektomi, efter 2 års ålder. Det kirurgiska ingreppet bör göras av läkaren med hänsyn till ålder och grad av phimosis och kan göras genom att helt överflödigt hud avlägsnas eller små snitt i huden i regionen för att underlätta exponering av glans. Se vilka nödvändiga försiktighetsåtgärder som ska göras efter phimosoperation.
Kirurgi är inte möjligt förrän vissa befintliga problem har lösts, till exempel problem med blodkoagulering, lokal infektion eller i fall av pennaavvikelser, eftersom det i dessa fall finns en större risk för komplikationer och det kan vara nödvändigt att dra nytta av huden tas bort för att rekonstruera viss vävnad i könsregionen.
Fimos hos kvinnor
Även om det är sällsynt, är det möjligt för kvinnor att få phimosis, som kännetecknas av vidhäftningen av de små läpparna i slidan, som täcker vaginalöppningen. Emellertid täcker denna vidhäftning inte klitoris eller urinröret, som är den kanal genom vilken urinen passerar.
Liksom hos pojkar kan kvinnlig phimos lösas över tid när en flicka utvecklas. Men om vidhäftningen kvarstår kan specifik behandling krävas som bör rekommenderas av barnläkare eller gynekolog.
