Kardiotokografisk post, hur det görs och resultat
Den kardiotokografiska posten är en undersökning som genomförs under embargot för att utvärdera hjärtbarkningen och barnets välbefinnande, den utförs med sensorer anslutna till magen till den gravida kvinnan som kan få informationen. Det används huvudsakligen under försändelser efter 37 veckors graviditet eller i perioder nära förlossningen.
Denna undersökning kan också utföras under förlossningen för att övervaka barnets hälsa vid denna tidpunkt, förutom att bedöma livmodersammandragningar.
Den kardiotokografiska registreringen måste utföras i kliniker eller förlossningsenheter, som är utbildade med lämplig utrustning och läkare förberedda för din utvärdering, vars pris beror på kliniken där den utförs..
Hur det görs
För att utföra den kardiotokografiska posten är placering av elektroder i magen på kvinnan nödvändig, eftersom de fångar aktivitet i livmodern, och barnets hjärta bjälkar, fosterrörelse eller sammandragningar av livmodern.
Det är en undersökning som inte ger smärta eller obehag för modern och fostret, men i vissa fall, när det misstänks att en bebis rörelse kan minskas, kan det vara nödvändigt att stimulera det för att väcka det. Således kan den kardiotokografiska posten utföras på tre sätt:
- basal: det sker med kvinnan i vila, utan stimuli, bara titta på rörelsemönstret och barkar;
- stimulerad: det kan utföras för att bedöma barnets svar på en stimulans, såsom ljudet från en klocka, vibrationen i en apparat, beröringen av läkaren;
- con överbelastnings: i detta fall sker stimulansen med läkemedel som kan intensifiera sammandragningen av moders livmoder, så att effekten av sammandragningar på barnet kan utvärderas.
Undersökningen varar i cirka 20 minuter, kvinnan sitter kvar eller lutar sig på stolen tills sensorinformationen registreras på papper eller på datorn.
När det måste göras
Den kardiotokografiska posten kan indikera efter 37 veckor som en förebyggande utvärdering av barnets hjärta.
Det kan emellertid anges vid misstankar om dessa förändringar hos barnet eller när risken är större, som i följande situationer:
Gravid kvinnas riskförhållanden | Risk för leveransvillkor |
Graviditetsdiabetes | För tidig leverans |
Okontrollerad arteriell hypertoni | Födelse med försening, mer än 40 sdg |
preeklampsi | Fostervatten väl |
Svår anemi | Förändringar i livmoders sammandragning under leverans |
Hjärt-, njur- eller lungsjukdomar | Livmoderblödning |
Blodkoagulation förändras | Flera tvillingar |
infección | Frigörelse av moderkakan |
Moderålder mindre än eller mer än rekommenderat | Mycket lång leverans |
På detta sätt, med avslutad undersökning, är det möjligt att ingripa snabbare, om barnets välbefinnande förändras, genom kvävning, syrebrist, trötthet i arytmierna, till exempel:
Denna utvärdering kan genomföras i olika graviditetsperioder, såsom:
- Innan leverans: det sker när som helst efter 28 sdg, helst efter 37 veckor, för att utvärdera barnets hjärta barkar;
- intrapartal: Utöver hjärtbarkning, utvärdera barnets rörelser och livmodersammandragningar under förlossningen.
Rapporterna under denna undersökning var en del av en uppsättning utvärderingar av fetal vitalitet, såväl som andra som ultraljud med doppler, som cirkulerar blodcirkulationen i moderkakan, och fetalens biofysiska profil, som utför flera åtgärder för att observera den goda babyutvecklingen.
Tolkning av resultat
För att tolka resultatet av undersökningen kommer barnläkaren att utvärdera graferna som givits av sensorerna, antingen på datorn eller på papper.
Så vid förändringar i barnets vitalitet kommer den kardiotokografiska posten att identifiera:
1. Förändringar i fosterhjärtfrekvensen, som kan vara av följande typer:
- Basal hjärtfrekvens, som kan ökas eller minskas;
- Onormala variationer i hjärtfrekvensen, som ändrar svängningar i hjärtmönstret, även om det varierar på ett kontrollerat sätt under förlossningen;
- Accelerationer och retardationer av mönstret av hjärtbark, upptäcker om barken försvinner eller accelererar gradvis eller abrupt.
2. Förändringar i fosterrörelsen, som kan minskas vid någon typ av rösträtt;
3. Förändringar i livmoders sammandragning, som observeras under förlossningen.
I allmänhet sker dessa förändringar på grund av bristen på syre som lämnar fostret, vilket får dem att minska sina värden. Därför kommer behandlingen i dessa situationer att förskrivas av förlossningsläkaren baserat på graviditetstiden och svårighetsgraden för varje fall, och kan vara en veckovis uppföljning, internering, till och med, behovet av att förutse leverans med hjälp av en kejsarsnitt, till exempel.