Prostatektomi Vad är det, hur det sker, konsekvenser och återhämtning

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingsformen för prostatacancer, som i de flesta fall kan ta bort alla maligna tumörer och definitivt bota cancer, särskilt när sjukdomen inte är så lång och inte har förlängts. andra organ.

Denna operation som kallas radikal prostatektomi sker vanligtvis företrädesvis hos män med mindre än 75 år utan kroniska sjukdomar som diabetes och hypertoni, diagnostiserad med prostatacancer som fortfarande har metastaser. Även om denna behandling är nödvändig, kan det också vara nödvändigt att utföra kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att eliminera alla maligna celler, komplettera behandlingen..

Prostatatumören växer långsamt och eftersom det inte är nödvändigt att utföra operationen omedelbart efter att ha upptäckt karcinomet, kunde vi vänta några dagar, eftersom risken för komplikationer ökar.

Hur man återhämtar sig från prostatektomi

Återställningen är relativt snabb och det rekommenderas endast att ligga i vila, undvika stress under en period mellan 10 och 15 dagar. Efter denna tid kan du gå tillbaka till dagliga aktiviteter som att hantera ditt arbete. Jag tillåter dig dock att göra stora ansträngningar strax efter 90 dagars operation. Vid sexuella förhållanden kan det återupptas efter 40 dagar.

Under den postoperativa perioden för prostatektomi är det nödvändigt att placera ett rör i urinblåsan, känd som en urinblåsarkateter för att kunna urinera. Denna sond måste användas i 1 till 3 veckor och tas bort när läkaren ber dig.

Förutom kirurgi kan det vara nödvändigt att utföra kemoterapi och strålbehandling för att eliminera maligna celler som inte avlägsnades under operationen, som spridit sig till andra organ och förhindrade dem från att multiplicera..

Möjliga konsekvenser

Utöver allmänna risker som infektion i stället för ärr eller blödning, kan kirurgi för prostatacancer ha andra viktiga sekvenser såsom:

1. Urininkontinens

Efter operationen kunde mannen uppvisa vissa svårigheter att kontrollera orinutgången, vilket resulterade i urininkontinens. Denna inkontinens kan vara lätt och varar i allmänhet några veckor eller upp till flera månader efter operationen.

Detta problem är vanligare bland äldre, men det kan hända i vilken ålder som helst beroende på graden av utveckling av cancer och typen av operation.

2. Sexuell impotens

Sexuell impotens är en av de vanligaste och oroande komplikationerna för män, som bör börja upprätthålla en erektion. Detta beror på att det finns viktiga nerver runt prostata som styr erektion. Eftersom impotens är det vanligaste i fall där cancer är framskriden och det är nödvändigt att ta bort vissa drabbade områden kan det till och med vara nödvändigt att ta bort nerverna.

I andra fall kan erektionen påverkas av inflammationen i vävnaden som omger prostata, vilket får nerverna att vara deprimerade. I dessa fall förbättras i allmänhet situationen med vädret, eftersom inflammation minskar och brickorna återhämtar sig..

För att hjälpa de första månaderna kan urologen rekommendera vissa mediciner som Vardenafil eller Sildenafil, bättre känd som viagra, vilket kan hjälpa dig att få en tillfredsställande erektion. Läs mer om hur man behandlar sexuell impotens hos män.

3. Infertilitet

Kirurgi för prostatacancer minskar sambandet mellan testiklarna, det är där spermierna produceras och urinröret. Av denna anledning kommer mannen inte att kunna skapa ett barn på naturliga sätt. Testiklarna producerar spermier men de är inte glasögon.

Eftersom majoriteten av män som drabbats av prostatacancer hos äldre vuxna är infertilitet inte ett stort problem om det finns en ung man som vill ha sex, rekommenderas att prata med urologen och utvärdera möjligheten att bevara spermier i specialiserade kliniker.

Hur man utför prostatektomi

Kirurgi utförs i de flesta fall med generell anestesi, men det kan också göras med epidural anestesi. Operationen tar cirka 40 minuter till 1 timme och behövs vanligtvis i 3 till 5 dagar..

Prostatektomin är en kirurgi från vilken prostata avlägsnas, inklusive den prostatiska urinröret, de seminala vesiklarna och rören i de olika kanalerna, associerade med den bilaterala lymfadenektomin..

Huvudtekniker för operation

För att ta bort prostata kan kirurgi utföras genom laparoskopi, kanske genom små hål i magen genom vilka instrument för att avlägsna prostata, eller genom laparotomi, varifrån ett stort snitt görs. Så några tekniker är:

• Radikal retropubisk prostatektomi: i denna teknik gör läkaren ett litet snitt i huden bredvid magen för att ta bort prostatatumören;
• Perineal radikal prostatektomi: ett snitt mellan året och pungen och tumören är avgjort. Emellertid används denna teknik mindre ofta än den tidigare, eftersom nerverna som är ansvariga för erektionen alltid påverkas och kan orsaka impotens;
• Radikal prostatektomi med hjälp av robotik: I denna teknik kontrollerar läkaren en robot som har båda armarna, och för detta är tekniken den mest nödvändiga för att minska risken för uppföljare. Det är emellertid en mindre använd teknik eftersom den är dyrare;
• Transuretral resektion av prostata: det sker vanligtvis vid behandling av godartad prostatahyperplasi, men i fallet med cancer hjälper det också att lindra vissa symptom eftersom det är svårt att läka.

I de flesta fall är tekniken bäst indikerad för laparoskopisk operation eftersom den orsakar mindre smärta, mindre blodförlust och snabbare återhämtningstid..

Undersökningar och konsultationer efter operationen

Efter avslutad behandling av prostatacancer är det nödvändigt att utföra prostataantigenundersökningen (PSA) var sjätte månad i 5 år. Läkaren kan också begära bens densitometri och andra avbildningstester årligen för att säkerställa att det är bra att diagnostisera eventuella förändringar på bästa möjliga tid..

Det är också möjligt att ange hur behandlingen utförs med en psykolog som en del av behandlingen, eftersom både den känslomässiga delen och sexualiteten kan påverkas. Stödet från familjen och de dåliga vännerna är också en stor hjälp för att övervinna svårigheterna som kommer att leda till sjukdomen.

Du kan komma tillbaka?

Ja, män som diagnostiserats med prostatacancer har den största risken att utveckla andra typer av cancer, till exempel rektum, leukemi, tarm eller urinblåsan. På detta sätt är det tillrådligt att upprätthålla hälsosamma vanor och ingen rökning, förutom att utföra rutinmässiga diagnostiska tester som begärts av läkaren, eftersom de kommer att diagnostiseras snabbare, men de är mer benägna att bota..