Megacolonsymptom, huvudtyper, diagnos och behandling

Megacolon är en massiv expansion av tjocktarmen, åtföljd av svårigheter att eliminera behov och gaser, orsakade av skador i tarmsavbrott i tarmen som kan orsaka sammandragningar och tarmrörelser, de kan generera tecken och symtom som minskar. men det lämnar tiden, kräkningar, svullnad och buksmärta.

Det kan vara en följd av en medfödd sjukdom hos barnet känt som Hirschsprungs sjukdom, som kan förvärvas under livets gång, till exempel på grund av Mal de Chagas sjukdom. En annan form av megacolon uppstår på grund av akut och svår tarminflammation, kallad toxisk megacolon, som kan utvecklas av personer med tarmsinflammatorisk sjukdom, vilket orsakar en intensiv dilatation av tarmen, snabb, snabb hjärtfrekvens och ökad risk för hjärtsvikt..

Trots att det inte har botat kan megacolon behandlas enligt dess orsak och består i att lindra symtom med användning av laxermedel och tarmtvätt med en operation för att ta bort den drabbade delen av tarmen..

Huvudtecken och symtom

På grund av kompromissen med tarmrörelsens kapacitet inkluderar tecken och symtom på megacolon:

Intestinal förstoppning stammen, som hämmar den långa tiden, kan fortfarande ha fullständig eliminering av behov och gaser;
Behöver använda laxermedel tarmsköljningen för att evakueras;
Hinchazón y malestar buken;
Illamående och kräkningar, vilket kan vara allvarligt och till och med eliminera innehållet från behoven.

Intensiteten hos dessa symtom varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, så att symtomen kan märkas under de första dagarna av livet, i fallet med den medfödda megacolon kan det bevisas månader efter bildens början, i fallet med den förvärvade megacolon, men sjukdomen utvecklas långsamt.

Huvudsakliga orsaker

Megacolon kan uppstå av olika orsaker som kan uppstå sedan födseln, som kan förvärvas under livets gång. De vanligaste orsakerna är:

1. Medfødt megacolon

Denna förändring känd som Hirschsprungs sjukdom är en sjukdom som får barnet att dö, på grund av brist på frånvaro av nervfibrer i tarmen, vilket förhindrar att det fungerar för att eliminera behov, som ackumuleras och orsakar symtom..

Denna sjukdom är sällsynt och orsakas av genetiska förändringar, symtomen kan förekomma under de första timmarna efter födseln eller efteråt. Men om förändringar och symtom är milda kan det ta veckor eller månader att identifiera patienten korrekt och i dessa fall är det vanligt att barnet har en försening i tillväxten på grund av att det finns mindre kapacitet för absorption av näringsämnen. mat.

Hur du bekräftar: diagnosen av medfödd megacolon utförs genom att observera barnets symptom av läkaren, genomföra den fysiska undersökningen, förutom att begära undersökningar såsom röntgenstråler i buken, opak lavemang, anorektal manometri och rak biopsi för att bekräfta sjukdomen.

Hur man behandlar: initialt kan det behandlas med en tillfällig operation där en kolostomi utförs för att låta barnet eliminera behoven genom en liten påse som faller på magen. Sedan planeras en definitiv operation runt 10 till 11 månaders ålder för att ta bort den skadade tarmdelen och vrida den för att återställa tarmtransit.

2. Megacolon förvärvade

Den främsta orsaken till den megacolon som förvärvats från sjukdomen Mal de Chagas, en situation känd av chagasisk megacolon som uppstår på grund av skador i tarmen nervändar orsakade på grund av infektionen av protosoanen Trypanosoma cruzi. Det finns dock andra orsaker som bland annat salmonella, shigella, campylobacter.

Andra orsaker till dilatation och stoppar tarmens funktion som förvärvas under livslängden:

Cerebral pares;
Diabetisk neuropati;
Ryggmärgsskador;
Endokrina sjukdomar såsom hypotyreoidism initialt, feokromocytom eller porfyri;
Förändringar i blodelektrolyter såsom kalium-, natrium- och klorbrister;
Systemiska sjukdomar såsom sklerodermi eller amyloidos;
Intestinala ärr, orsakade av strålbehandling eller tarmischemi;
Kronisk användning av läkemedel såsom krampläkemedel, kolinergika eller laxermedel.

Megacolon kan också vara av funktionell typ eftersom det inte är känt den exakta orsaken men den har troligen sitt ursprung på grund av en kronisk, svår tarmförstoppning och som inte behandlas korrekt och även om den är lång..

Hur du bekräftar: För att diagnostisera den förvärvade megacolon är det nödvändigt att utvärdera gastroenterologen eller koloproktologen, som kommer att analysera sjukhistorien och genomföra en fysisk undersökning, förutom att begära en abdominal röntgenundersökning. ogenomskinligt lavemang och i fall där det finns tvivel om orsaken till sjukdomen är det möjligt att läkaren ber om en tarmbiopsi, vilket möjliggör bekräftelse..

Hur man behandlar: behandlingen utförs för att möjliggöra eliminering av tarmens behov och gaser, inledningsvis kan den utföras med hjälp av ammande kvinnor som till exempel Lactulosa, tarmsköljningar, men när symtomen är intensiva och tiden är dålig, koloproktologen kirurgiskt program för att ta bort den drabbade delen av tarmen.

3. Giftigt megacolon

Den toxiska megacolon är en akut och allvarlig komplikation av någon typ av tarminflammation, främst orsakad av personer som har Crohns sjukdom eller ulcerös rektokolit, även om det kan vara förknippat med någon typ av kolit, beror det på en tarmvridning, divertikulit, ischemi tarmhinder på grund av tjocktarmscancer.

Under en giftig magacolonbild förekommer en intensiv tarmutvidgning som har en snabb, svår utveckling och orsakar risk för dödsfall på grund av den intensiva inflammatoriska processen som inträffar i organismen. Dessutom finns det tecken och symtom som feber över 38,5 ºC, hjärtfrekvens över 120 bjälkar per minut, överskott av vita blodkroppar i blodomloppet, anemi, uttorkning, mental förvirring, förändring av blodelektrolyter och blod fallit från artärtrycket.

Hur du bekräftar: bekräftelsen av den giftiga megacolon utförs av läkarens utvärdering genom abdominal röntgenanalys, som visar en större tarmutvidgning med en diameter på 6 cm, fysisk undersökning och kliniska symtom och symtom.

Hur man behandlar: behandling utförs för att kontrollera symtom, fylla på blodelektrolyter, användning av antibiotika och andra läkemedel för att minska tarminflammation som kortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel. Men om patienten fortsätter att lida kan det behövas kirurgi för att ta bort tjocktarmen helt för att eliminera fokus på inflammation och möjliggöra återhämtning av den drabbade personen.