6 Tester som utvärderar sköldkörteln och när man ska göra det

För att identifiera sjukdomar som påverkar sköldkörteln, kan läkaren beställa flera test för att bedöma körtlarnas storlek, förekomst av tumörer och sköldkörtelfunktion. Således kan läkaren rekommendera dosering av hormoner som är direkt kopplade till sköldkörtelens funktion, såsom TSH, fri T4 och T3, såväl som avbildningstester för att kontrollera förekomsten av knölar, till exempel ultraljud i sköldkörteln..

Mer specifika tester kan emellertid också beställas, såsom scintigrafi, biopsi eller antikroppstest, som kan rekommenderas av endokrinologen när man undersöker vissa sjukdomar, till exempel sköldkörtel eller tumörer i sköldkörteln. Se tecken som kan indikera problem med sköldkörteln.

De mest begärda testerna för att utvärdera sköldkörteln är:

1. Dosering av sköldkörtelhormoner

Mätningen av sköldkörtelhormoner genom ett blodprov gör det möjligt för läkaren att utvärdera körtelens funktion, och det är möjligt att kontrollera om personen har förändringar som tyder på hypo eller hypertyreos, till exempel.

Även om referensvärdena kan variera beroende på personens ålder, närvaro av graviditet och laboratorium, inkluderar normala värden i allmänhet: 

Efter att ha identifierat förändringen i sköldkörtelfunktionen kommer läkaren att bedöma behovet av att beställa andra tester som hjälper till att identifiera orsaken till dessa förändringar, till exempel ultraljud eller antikroppsmätning, till exempel.

Förstå de möjliga resultaten av TSH-tentamen

2. Dosering av antikroppar

Blodprover kan också göras för att mäta antikroppar mot sköldkörteln, som kan produceras av kroppen vid vissa autoimmuna sjukdomar, till exempel Hashimotos sköldkörtel eller Graves sjukdom, till exempel. De viktigaste är:

• Anti-peroxidas-antikropp (anti-TPO): finns i de allra flesta fall av Hashimotos sköldkörtel, en sjukdom som orsakar cellskador och gradvis förlust av sköldkörtelfunktion;
• Anti-thyroglobulin (anti-Tg) antikropp: det finns i många fall av Hashimotos sköldkörtel, men det finns också hos människor utan någon förändring av sköldkörteln. Därför indikerar dess upptäckt inte alltid att sjukdomen kommer att utvecklas;
• Anti-TSH-receptorantikropp (anti-TRAB): kan förekomma i fall av hypertyreos, främst orsakad av Graves sjukdom. Ta reda på vad det är och hur man behandlar Graves sjukdom.

Autoantikroppar i sköldkörteln bör endast begäras av läkare i fall där sköldkörtelhormoner förändras eller vid misstänkt sköldkörtelsjukdom, som ett sätt att hjälpa till att klargöra orsaken. 

3. Ultraljud av sköldkörteln

Ultraljud av sköldkörteln görs för att bedöma storleken på körtlarna och förekomsten av förändringar såsom cyster, tumörer, strumpor eller knölar. Även om detta test inte kan säga om en lesion är cancerformig, är det mycket användbart att upptäcka dess egenskaper och att vägleda punkteringen av knölar eller cyster för att underlätta diagnosen. 

4. Sköldkörtelscintigrafi

Sköldkörtelscintigrafi är en undersökning som använder en liten mängd radioaktivt jod och en speciell kamera för att få en bild av sköldkörteln och för att identifiera aktivitetsnivån för en nodul. 

Det är främst indicerat att undersöka knölar misstänkta för cancer eller närhelst hypertyreoidism misstänks orsakas av en hormonutsöndrande nodul, även kallad en het eller hyperfunktionell nodul. Ta reda på hur sköldkörtelscintigrafi görs och hur du förbereder dig för undersökningen.

5. Sköldkörtelbiopsi

En biopsi eller punktering görs för att identifiera om sköldkörtelnodulen eller cysten är godartad eller ondartad. Under undersökningen sätter läkaren in en fin nål mot nodulen och tar bort en liten mängd vävnad eller vätska som bildar denna nodul så att detta prov utvärderas i laboratoriet.

Sköldkörtelbiopsi kan skada eller orsaka obehag eftersom detta test inte görs under anestesi och läkaren kan flytta nålen under testet för att kunna ta prover från olika delar av nodulen eller suga ut en större mängd vätska. Undersökningen är snabb och varar i cirka 10 minuter och då måste personen stanna kvar med ett förband på plats i några timmar. 

6. Självundersökning av sköldkörteln

Självundersökning av sköldkörteln kan göras för att identifiera närvaron av cystor eller knölar i körtlarna, vilket är viktigt för att upptäcka eventuella förändringar tidigt och förhindra komplikationer av sjukdomar och bör göras främst av kvinnor över 35 år eller med familjehistoria med sköldkörtelproblem.

För att göra detta måste följande steg följas:

• Håll en spegel och identifiera platsen där sköldkörteln är belägen, som ligger strax under Adams äpple, känd som "gogó";
• Luta nacken något bakåt för att exponera regionen bättre;
• Drick en slurk vatten;
• Observera sköldkörtelens rörelse och identifiera om det finns något utsprång, asymmetri.

Om några sköldkörtelförändringar noteras är det viktigt att söka vård av endokrinolog eller allmänläkare så att utredningen kan genomföras med test som kan bekräfta en förändring i sköldkörteln eller inte..

När sköldkörtelundersökningar behövs

Sköldkörtelundersökningar indikeras för personer över 35 år eller tidigare om det finns symtom eller familjehistoria för sköldkörtelförändringar, kvinnor som är gravida eller som vill bli gravida och för personer som har märkt förändringar under självundersökning eller medicinsk undersökning av sköldkörteln.

Dessutom indikeras test även efter strålbehandling för nack- eller huvudcancer och under behandling med läkemedel, såsom litium, amiodaron eller cytokiner, till exempel, vilket kan påverka sköldkörtelfunktionen.