Hur man identifierar och behandlar Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur är en förändring som sker i handflatan som gör att ett finger alltid är mer böjd än de andra. Denna sjukdom drabbar främst män, från 40 års ålder och de mest drabbade fingrarna är ringen och rosa. Behandlingen sker genom fysioterapi, men i vissa fall kan kirurgi vara nödvändig.
Denna kontraktur är godartad men kan orsaka obehag och hindra den drabbade personens dagliga liv, vilket kan orsaka smärta och svårigheter att öppna handen helt. I detta fall bildas små knölar av fibros som kan kännas när man trycker på handflatan. När de växer utvecklar Dupuytrens knölar små trådar som förlänger orsakar kontrakturen.
Orsaker till Dupuytrens kontraktur
Denna sjukdom kan vara av en ärftlig, autoimmun orsak, den kan förekomma på grund av en reumatisk process eller till och med på grund av biverkningen av vissa mediciner, till exempel Gadernal. Det orsakas vanligtvis av den repetitiva rörelsen att stänga handen och fingrarna, särskilt när det rör sig om vibrationer. Människor som har diabetes, röker och dricker alltför mycket tycks ha en lättare tid att utveckla dessa knölar.
Symtom på Dupuytrens kontraktur
Symtom på Dupuytrens kontraktur är:
- Noduler på handflatan, som utvecklas och bildar "snören" i det drabbade området;
- Svårigheter att öppna de drabbade fingrarna;
- Svårigheter att placera handen ordentligt öppen på en plan yta, till exempel ett bord, till exempel.
Diagnosen ställs av allmänläkaren eller ortopeden, även utan specifika tester. För det mesta fortsätter sjukdomen mycket långsamt och i nästan hälften av fallen drabbas båda händerna samtidigt..
Hur man behandlar Dupuytrens kontraktur
Behandlingen kan göras med:
1. Sjukgymnastik
Behandlingen för Dupuytrens kontraktur utförs med fysioterapi, där antiinflammatoriska resurser kan användas, till exempel laser eller ultraljud. Dessutom är gemensam mobilisering och nedbrytning av typ III kollagenavlagringar i fascia viktiga delar av behandlingen, antingen genom massage eller med användning av apparater som kroken, med hjälp av en teknik som kallas virka. Manuell terapi kan leda till smärtlindring och större formbarhet i vävnader, vilket ger större komfort för patienten och förbättrar deras livskvalitet.
2. Kirurgi
Kirurgi indikeras särskilt när kontrakturen är större än 30 ° i fingrarna och större än 15 ° i handflatan, eller när knölarna orsakar smärta. I vissa fall botar kirurgi inte sjukdomen, eftersom den kan återkomma år senare. Det finns 70% risk för att sjukdomen kommer tillbaka när en av följande faktorer är närvarande: manligt kön, sjukdomens början före 50 års ålder, med båda händerna påverkade, har första grads släktingar från norra Europa och även har drabbats av fingrarna. Men ändå är kirurgi fortfarande indikerat eftersom det kan leda till lindring av symtom under en längre tid..
Efter operationen måste fysioterapi återupptas och en splint används vanligtvis för att hålla fingrarna utsträckta i fyra månader, som endast måste tas bort för personlig hygien och för att utföra fysioterapi. Efter den perioden kan läkaren utvärdera och minska användningen av denna splint för att endast använda under sömn, i ytterligare 4 månader.
3. Kollagenasinjektion
En annan, mindre vanlig form av behandling är appliceringen av ett enzym som kallas kollagenas, härrörande från bakterierna Clostridium histolyticum, direkt i den drabbade fascian, vilket också ger goda resultat.
Att undvika att stänga handen och fingrarna många gånger om dagen är en rekommendation som ska följas, om nödvändigt, att stoppa på jobbet eller byta sektor rekommenderas, om detta är en av orsakerna till utseendet eller försämring av deformiteten.
