Vad är hemodialys, hur det fungerar och möjliga risker

Hemodialys är en behandling som gör att blod kan filtreras, vilket eliminerar överskott av toxiner, mineraler och vätskor hos personer som har allvarligt njursvikt. 

Denna behandling indikeras av nefologen, efter att ha bedömt svårighetsgraden av njursjukdomen, observation av tentamen och de symtom som uppträder. Hemodialysmaskinen kan ersätta mycket av njurfunktionen, så det är möjligt för personen att leva i många år och vara oberoende även om njurarna inte fungerar korrekt.

Hemodialys kan utföras på sjukhuset, i hemodialyskliniker och i vissa fall hemma, och antalet gånger hemodialys bör utföras beror på svårighetsgraden av njursvikt. Således behöver en person som har fullständigt njursvikt i allmänhet cirka 2 till 4 sessioner per vecka och varje session varar i genomsnitt 4 timmar.

Förutom hemodialys finns det peritoneal dialys, en metod som använder bukhinnan, ett membran beläget inuti buken, som ett filter och kan utföras hemma. Läs mer om den här tekniken i slutet av artikeln.

Vad är det för

Hemodialys görs med syftet att filtrera blodet, eliminera giftiga ämnen, såsom urea, och överskott av mineralsalter, såsom natrium och kalium, och filtrera överskott av vatten från kroppen.

Det kan indikeras både i fall av akut njursvikt, där det plötsligt är njurfel, eller också i fall av kroniskt njursvikt, där njurfunktionerna måste bytas ut permanent. Förstå vad njursvikt är, symtomen och orsakerna.

Ett obehandlat njursvikt kan orsaka tecken och symtom som svaghet, andnöd, svullnad i kroppen, minskad urinproduktion, kräkningar, dåsighet, skakningar, kramper, koma och till och med döden, så det är mycket viktigt att när om du misstänker denna sjukdom, sök hjälp av nefologen.

Hur det fungerar

Hemodialys utförs med hjälp av en anordning som kallas en dialysator, genom vilken blodet cirkulerar och passerar genom ett filter, vilket endast eliminerar vad som är nödvändigt, eftersom det består av ett membran som är specifikt förberett för proceduren. 

Blodet som ska filtreras ut kommer genom en kateter, insatt i blodkärlen. Efter filtrering återgår rent blod, fritt från toxiner och med mindre vätskor, till blodomloppet genom en annan kateter.

Hos människor som ofta behöver hemodialys är det möjligt att genomföra en liten operation, som förenar en ven till en artär och bildar en arteriovenös fistel, vilket blir ett kärl med högt blodflöde och hög motstånd mot upprepade punkteringar, vilket underlättar proceduren.

När det är brådskande att utföra hemodialys och operationen för att placera fisteln ännu inte har planerats på sjukhuset placeras en kateter i en stor ven i nacken, bröstet eller ljumsken, som sedan avlägsnas.

Livslängd 

Personen som behöver genomgå hemodialys kan leva många år och ha ett självständigt liv, eftersom hemodialysmaskinen filtrerar bort blodet från alla toxiner som kan leda till döden. Det är dock nödvändigt att utföra denna procedur mycket regelbundet. 

Hemodialys görs hela livet?

I fall där det finns kroniskt njursvikt, där njurarna inte längre fungerar ordentligt, bör njurersättningsbehandling fortsättas hela livet eller tills en njurtransplantation utförs. 

Det finns emellertid fall av akut njursvikt, där njurarna plötsligt och tillfälligt förlorar sina funktioner, som i fallet med en allvarlig infektion, läkemedelsförgiftning eller hjärtkomplikation, till exempel, där endast 1 eller några dialys sessioner, tills njurarna återgår till normal funktion.

Komplikationer av hemodialys

Under de flesta hemodialysövningar kommer patienten inte att uppleva några obehag, särskilt nuförtiden när enheterna blir mer moderna och säkra. Ibland kan det emellertid uppstå komplikationer som:

• huvudvärk; 
• kramper;
• Blodtrycksfall;
• Allergiska reaktioner;
• kräkningar;
• frossa;
• Obalans av blodelektrolyter;
• kramper;

Av dessa skäl utförs alltid hemodialys i närvaro av en läkare och ett ammande team.

Dessutom kan det finnas en förlust av fisteln, i vilken blodflödet hindras. För att förhindra att detta händer rekommenderas det att vidta några försiktighetsåtgärder som att inte kontrollera trycket, inte dra blod eller applicera läkemedel på armen med fisteln.

Om blåmärken uppträder på plats, rekommenderas att du gör ispackar på dagen och varma förpackningar de följande dagarna. Dessutom, om det märks att flödet i fisteln minskas, är det nödvändigt att kontakta läkaren eller sjuksköterskan som följer med den, eftersom det är ett tecken på fel.

Hur är patientens liv genomgår hemodialys

Om patienten genomgår god uppföljning och behandling kan hemodialyspatienter arbeta, spela sport, resa och ha ett självständigt och produktivt liv, men på behandlingsdagen är det möjligt att patienten känner sig tröttare och måste vila längre.

Vid resor är det viktigt att kontakta en klinik eller sjukhus på resestedet för att upprätthålla behandlingen.

Hemodialyspatienter måste ta medicin?

Hemodialys ersätter inte helt njurfunktionen och dessutom går vissa vitaminer förlorade under dialys. Därför kan nefologen rekommendera behandling med ersättning av:

• kalcium;
• Vitamin D;
• järn;
• Erytropoietin, som är en namngivare som stimulerar produktionen av röda blodkroppar för att förhindra anemi;
• Antihypertensiva läkemedel som hjälper till att kontrollera blodtrycket.

Dessutom är det nödvändigt att personen är försiktig med sin mat, kontrollerar konsumtionen av vätskor, salter och väljer de typer av livsmedel som konsumeras dagligen, eftersom hemodialys har en schemalagd tid och dag.

Därför rekommenderas det också att följa upp med en nutritionist. Kolla in några tips om den rekommenderade dieten för dem som får hemodialys.

Peritoneal dialys för att filtrera blod hemma

Peritonealdialys är en behandling som utför blodfiltrering annorlunda med peritoneum som filter, som är ett membran som redan finns i buken och som linjer vissa organ.

Denna typ av dialys kan göras hemma, autonomt, utan att åka till sjukhuset flera gånger i veckan. För att utföra denna dialysteknik är det emellertid nödvändigt att lära patienten hur man gör behandlingen säkert.

Innan de kontinuerliga sessionerna med kontinuerlig ambulans peritoneal dialys (CAPD) påbörjas, måste kirurgen sätta in en kateter i buken genom vilken en vätska införs som måste vara kvar i cirka 4 till 8 timmar inuti organismen, tas bort och ersättas med ytterligare 3 a 5 gånger om dagen.

Dessutom finns det automatiserad peritoneal dialys (DPA), där patienter kan göra peritonealdialys genom en maskin, känd som en cykler, under natten i cirka 10 timmar..

Typen av dialys bestäms av patienten och läkaren, beroende på varje persons behov, anpassningsbarhet och rutin. En komplikation av peritonealdialys är vätskekontaminering och bukinfektion, vilket kan undvikas genom att följa reglerna för hygien och rengöring av händer och material som används korrekt..