Behandling mot medfödd syfilis

Behandling av medfödd syfilis rekommenderas alltid när mammas behandlingsstatus för syfilis inte är känd, när den gravida kvinnans behandling först påbörjades i tredje trimestern eller när barnet är svårt att följa efter födseln.

Detta beror på att alla barn som är födda till mödrar smittade med syfilis kan visa positiva resultat vid undersökningen av syfilis som utförts vid födseln, även om de inte är smittade, på grund av moderns antikroppar genom moderkakan..

Därför är det förutom blodprover också viktigt att vara medveten om symtomen på medfödd syfilis som uppstår hos barnet för att bestämma den bästa behandlingsformen. Se vad som är de viktigaste symtomen på medfödd syfilis.

Behandling av syfilis hos barnet

Barnets behandling varierar beroende på risken för syfilisinfektion efter födseln:

1. Mycket hög risk att få syfilis

Denna risk bestäms när den gravida kvinnan inte har behandlats för syfilis, barnets fysiska undersökning är onormal eller om barnets syfilistest visar VDRL-värden som är fyra gånger högre än moderns. I dessa fall utförs behandlingen på något av följande sätt:

• Injektion av 50 000 IE / kg vattenhaltigt kristallint Penicillin var 12: e timme under 7 dagar, följt av 50 000 IE vattenhaltigt kristallint Penicillin var 8: e timme mellan den 7: e och den 10: e dagen;

eller

• Injektion av 50 000 IE / kg prokaine Penicillin en gång om dagen i 10 dagar. 

I båda fallen, om du missar mer än en dag av behandlingen, rekommenderas det att starta injektionerna igen, för att eliminera risken för att inte slåss korrekt med bakterierna eller bli smittad igen..

2. Hög risk att få syfilis

I detta fall ingår alla barn som har en normal fysisk undersökning och en syfilisundersökning med ett VDRL-värde lika med eller mindre än fyra gånger mamman, men som föddes till gravida kvinnor som inte fick tillräcklig syfilisbehandling eller som började behandlingen mindre. 4 veckor före leverans.

I dessa fall kan, utöver de behandlingsalternativ som anges ovan, också ett annat alternativ användas, som består av en enda injektion av 50 000 IE / kg benzatinpenicillin. Denna behandling kan emellertid endast utföras om det är säkert att den fysiska undersökningen inte har några förändringar och barnet kan åtföljas av barnläkaren för att göra regelbundna syfilistester..

3. Låg risk att få syfilis

Spädbarn med låg risk att få syfilis har en normal fysisk undersökning, en syfilisundersökning med ett VDRL-värde lika med eller mindre än fyra gånger mamman och den gravida kvinnan började lämplig behandling mer än 4 veckor före förlossningen.

Vanligtvis utförs behandlingen endast med en enda injektion av 50 000 IE / kg benzatinpenicillin, men läkaren kan också välja att inte göra injektionen och bara fortsätta att övervaka barnets utveckling med frekventa syfilistester för att bedöma om det verkligen gör det. smittad, genomgår behandling efteråt.

4. Mycket låg risk att få syfilis

I detta fall har barnet en normal fysisk undersökning, ett syfilistest med ett VDRL-värde lika med eller mindre än moderns fyra gånger, och den gravida kvinnan gjorde lämplig behandling innan hon blev gravid och presenterade låga VDRL-värden under hela graviditeten..

Vanligtvis är behandling inte nödvändig för dessa barn, och bör endast följas upp med regelbundna syfilistester. Om det inte är möjligt att upprätthålla frekvent övervakning, kan läkaren rekommendera att en enda injektion av 50 000 IE / kg benzatinpenicillin.

Se följande video och lära dig mer om symtomen, överföring och behandling av syfilis:

Allt du behöver veta om SYPHILIS

Hur behandlingen görs hos gravida kvinnor

Under graviditeten bör kvinnan genomgå en VDRL-undersökning i de tre trimestrarna för att kontrollera om det finns bakterier i kroppen. En minskning av testresultatet betyder inte att sjukdomen har botats och därför är det nödvändigt att fortsätta behandlingen till slutet av graviditeten.

Behandlingen av gravida kvinnor under graviditeten sker enligt följande:

• Vid primär syfilis: total dos av 2 400 000 IE bensathinpenicillin;
• Vid sekundär syfilis: total dos av 4 800 000 IE bensathinpenicillin;
• Vid tertiär syfilis: total dos av 7 200 000 IE bensathinpenicillin;

Att utföra det serologiska testet för syfilis genom att ta ett blodprov från navelsträngen är viktigt att veta om barnet redan är infekterat eller inte. Blodprover som tagits från barnet vid födseln är också viktiga för att bedöma om han har infekterats med syfilis eller inte.

Vid neurosyfilis rekommenderas att man tillverkar 18 till 24 miljoner IE per dag av vattenhaltig kristallin penicillin G, intravenöst, fraktionerad i doser på 3-4 miljoner U var 4: e timme, under 10 till 14 dagar.

Ta reda på mer om behandling, inklusive hur behandling görs när gravid är allergisk mot Penicillin.