Vad är Endometrium, var ligger den och huvudförändringar

Endometrium är vävnaden som linjer livmodern inuti och dess tjocklek varierar över menstruationscykeln beroende på variationen i koncentrationen av hormoner i blodomloppet..

Det är i endometriumet som embryoimplantationen inträffar, börjar graviditeten, men för att detta ska hända måste endometriet ha den ideala tjockleken och inte ha några tecken på sjukdom. När det inte finns någon befruktning sker flingning av vävnaden, kännetecknad av menstruation.

Endometriala förändringar per fas

Endometriumets tjocklek varierar varje månad hos alla kvinnor i reproduktionsåldern, vilket kännetecknar faserna i menstruationscykeln:

1. Proliferativ fas: Rätt efter menstruationen är endometriumet helt skalat och redo att öka i storlek, denna fas kallas proliferativ, och under denna period främjar östrogen frisättningen av celler som ökar deras tjocklek, såväl som blodkärl och exokrina körtlar.
2. Sekretionsfas: I den sekretoriska fasen, som inträffar under den bördiga perioden, kommer östrogen och progesteron att se till att endometriet har alla näringsämnen som är nödvändiga för embryonets implantation och näring. Om det finns befruktning och embryot lyckas stanna i endometriet, kan en rosa utsläpp eller kaffeplats observeras under hennes bördiga dag, men om det inte finns någon befruktning, kommer kvinnan efter några dagar menstruera. Vet hur man känner igen befruktning och häckande symtom. 
3. Menstruationsfas: Om befruktning inte inträffar under den bördiga perioden, som är när endometriet är som det tjockaste, kommer denna vävnad nu in i sin menstruationsfas och minska i tjocklek på grund av den plötsliga droppen av hormoner i blodomloppet och minskad vävnadsbevattning. Dessa förändringar gör att endometriet gradvis lossnar från livmoderväggen, vilket ger upphov till blödningen som vi känner från menstruationen. 

Endometriet kan utvärderas med hjälp av gynekologiska avbildningsundersökningar, såsom bäcken-ultraljud, kolposkopi och magnetisk resonansavbildning, till exempel, där gynekologen kontrollerar för tecken på sjukdomar eller förändringar i denna vävnad. Möt andra tentor som gynekologen begär.

Endometrium under graviditeten

Det perfekta endometriet för att bli gravid är en som mäter cirka 8 mm och befinner sig i utsöndringsfasen, eftersom det tunna eller atrofiska endometriumet, som mäter mindre än 6 mm, inte kan låta barnet utvecklas. Den främsta orsaken till tunt endometrium är bristen på progesteron, men detta kan också hända på grund av användning av preventivmedel, barn livmodern och skador efter abort eller curettage.

Minsta tjocklek för att bli gravid är 8 mm och idealet är cirka 18 mm. Hos kvinnor där detta inte inträffar naturligt kan läkaren föreskriva användning av hormonella läkemedel som Utrogestan, Evocanil eller Duphaston för att öka endometrialtjockleken, vilket underlättar implanteringen av embryot i livmodern..

Referenstjockleken för endometriet efter klimakteriet är 5 mm, vilket kan ses på en transvaginal ultraljud. I denna fas, när tjockleken är större än 5 mm, kommer läkaren att beställa en serie andra test för att bättre utvärdera kvinnan och vara medveten om andra tecken som kan avslöja möjliga sjukdomar såsom endometrial cancer, polyp, hyperplasi eller adenomyos, till exempel..

Huvudsjukdomar som påverkar endometrium

Förändringar i endometrium kan bero på sjukdomar som kan behandlas och kontrolleras med användning av hormoner och i vissa fall kirurgi. Medicinsk uppföljning är nödvändig för att undvika komplikationer av varje sjukdom, upprätthålla livmoders hälsa och öka chansen att bli gravid. De vanligaste sjukdomarna relaterade till endometrium är:

1. Endometrial cancer

Den vanligaste sjukdomen som påverkar endometrium är endometrial cancer. Detta kan lätt upptäckas eftersom dess huvudsakliga symptom är blödning utanför menstruationen. När det gäller kvinnor som har genomgått klimakteriet och har menstruerat i 1 år märks symptomen omedelbart.

För dem som ännu inte har nått klimakteriet är huvudsymtomet en ökning av mängden blod som förlorats under menstruationen. Du måste vara medveten om dessa tecken och leta efter en gynekolog direkt, eftersom ju tidigare problemet upptäcks, desto större är chanserna för ett botemedel. Lär dig att identifiera endometriecancer.

2. Endometrial polyp

Polypper lokaliserade i området av endometrium är godartade och uppfattas lätt eftersom det orsakar symtom som blodförlust före eller efter menstruation eller svårigheter att bli gravid. Denna förändring är vanligare efter klimakteriet och förekommer vanligtvis hos kvinnor som tar mediciner som Tamoxifen. 

Oftast upptäcks denna sjukdom i ett ultraljud som visar en ökning av dess tjocklek. Behandlingen är av gynekologens val, men det kan göras med avlägsnande genom polyperna genom operation, särskilt om kvinnan är ung och vill bli gravid, men i många fall är det inte nödvändigt att genomföra operation eller att ta hormonella mediciner, vilket gör en övervakning av fall var sjätte månad för att kontrollera om det finns några ändringar.

3. Endometrial hyperplasi

Ökningen i endometriumtjockleken kallas endometrial hyperplasi, vilket är vanligare efter 40 års ålder. Dess huvudsakliga symptom är blödning utanför menstruationen, förutom smärta, magkolik och förstorad livmoder, som kan ses på en transvaginal ultraljud.

Det finns flera typer av endometrial hyperplasi och inte alla är relaterade till cancer. Dess behandling kan i de svåraste fallen involvera hormonella mediciner, curettage eller operation. Läs mer om endometrial hyperplasi..

4. Adenomyos

Adenomyos uppstår när vävnaden inuti livmoderväggarna ökar i storlek, vilket orsakar symtom som kraftiga blödningar under menstruation och kramper som gör livet svårt för kvinnor, samt smärta vid intim kontakt, förstoppning och svullnad i buken. Dess orsaker är inte helt kända, men det kan hända på grund av gynekologiska operationer eller kejsarsnöd, till exempel kan adenomyos uppträda efter graviditet.

Behandling kan göras med hjälp av preventivmedel, införande av IUD eller kirurgi för att avlägsna livmodern, i de svåraste fallen, när symtomen är mycket irriterande och när det finns en kontraindikation för användning av hormonella läkemedel. Läs mer om Adenomyosis.