Koagulationsproblem (koagulogram) vad är y och vad är sirven
Koagulationstesterna, även kända som koagulogram, är en grupp blodprover som läkaren begär att utvärdera blodkoagulationsprocessen. På detta sätt kan läkaren identifiera förändringar så att han kan indikera behandling och undvika komplikationer..
Dessa undersökningar begärs främst före operationerna för att utvärdera risken för patienten att få blödningar under proceduren; med tiden är det möjligt att uppskatta blödningstid, protrombintid, aktiverad partiell tromboplastintid, trombintid och trombocytantal.
Varför sirven
Koagulationsproblem bör endast anges före operation, dock kan läkaren också be dig undersöka orsaken till hematologiska sjukdomar och kontrollera risken för trombos, särskilt hos kvinnor som använder hormonella preventivmedel..
Dessutom kan koagulogrammet också indikeras efter att en person har drabbats av något giftigt djur, på grund av vilket det kan innehålla toxiner som påverkar koagulationsprocessen; Asimismo kan det personligen be att det är i behandlingen med antikoagulantia, till exempel Heparina och Warfarina, till exempel. Innehåller andra antikoagulantia och som indikeras.
Hur man botar koagulationsproblem
Koagulationsdiagrammet måste utföras med personen på 2 till 4 timmar och består av extraktion av ett blodprov, som skickas till laboratoriet för att analyseras, med undantag för blödningstiden (TS) som genomförs just nu , och mitt mål är att bestämma tiden det tar att stoppa blödningen.
Det är viktigt att innan undersökningen genomförs informeras bioanalysen om han använder något antikoaguleringsmedicin, eftersom det kan störa resultatet och måste beaktas vid analysen. På detta sätt är medicinsk vägledning om suspensionen av läkemedlet nödvändig innan avslutandet av koagulogrammet..
Koagulogram-prov
Koagulogrammet består av några undersökningar som visar förekomsten av alla faktorer som verkar på blodkoagulation och följaktligen hemostas, vilket motsvarar de processer som sker i blodkärlen, som har som mål att hålla blodet vätska för att förhindra koagulering eller blödning.
De viktigaste avvikelserna i koagulogrammet är:
1. Blodtid (TS)
Denna examen begärs vanligtvis som ett sätt att komplettera andra tester och är användbart för att upptäcka eventuella förändringar på blodplättarna. Det utförs genom att utföra en liten punktering i luften, motsvarande Duke's teknik, vilket gör det till ett skär i underarmen, motsvarande Ivy's teknik, så att jag kan berätta tiden det tar att stoppa blödningen.
För att utföra Ivy-tekniken appliceras tryck på patientens arm och sedan görs ett litet snitt i området. När det gäller Duke's teknik utförs punkteringen i luften med hjälp av en lans eller en penna. I båda fallen utvärderas blödningen var 30: e sekund med hjälp av ett filterpapper, som absorberar blod från området. Det hamnar när filterpapperet inte tar upp mer blod.
Som ett resultat av TS-resultatet är det möjligt att utvärdera hemostas och frånvaron av von Willebrand-faktorn, som är en faktor som finns i blodplättarna och har en grundläggande roll i blodkoagulationsprocessen. Även om denna undersökning är användbar för att upptäcka förändringar i hemostas kan det orsaka obehag, särskilt hos barn, jag kan behöva utföra en punktering.
Hur man tolkar resultatet: efter utförandet av punkteringen räknar läkaren eller den ansvariga teknikern den tid det tar för blod att koagulera och övervaka med hjälp av ett filterpapper som absorberar blod i området. När filterpapperet inte tar upp mer blod är problemet över. Om Ivy-tekniken utförs är den normala blödningstiden mellan 6 till 9 minuter. För Duke-tekniken är den normala blödningstiden mellan 1 och 3 minuter.
När tiden är högre än referenstiden sägs det att undersökningen av TS är förlängd, vilket indikerar att koaguleringsprocessen tog längre tid än normalt, och jag kan föreslå Von Willebrands sjukdom, till exempel användning av antikoagulantia eller trombocytopeni. Känner till de främsta orsakerna till trombocytopeni.
2. Protrombintid (TP)
Prothrombin, även känt som koagulationsfaktor II, är ett protein som aktiveras under koagulationsprocessen och har funktionen att främja omvandlingen av fibrinogen till fibrin, och bildar den definitiva sekundära blodplättsproppen..
Denna undersökning har som mål att utvärdera den extrinsiska koagulationsvägen, som bestämmer tiden det tar för blod att bildas sekundärt efter exponering för kalciumtromboplastin, om detta reaktiva element används i processen..
Hur man tolkar resultatet: under normala förhållanden aktiveras blodkontakt med kalciumtromboplastin, den extrinsiska vägen, vilket producerar faktor VII och X för koagulering, och därför faktor II, som är protrombin, främjar omvandlingen fibrinogen till fibrin, stoppar blödning. Denna process tar normalt mellan 10 och 14 sekunder.
I vissa situationer upptäcker dock koagulogrammet långvarig PT, vilket innebär att protrombinaktiveringen tar längre tid än normalt. Ökade TP-värden orsakas vanligtvis av antikoagulantbruk, vitamin K-brist, faktor VII-brist och leverproblem, till exempel eftersom protrombin produceras i levern.
I vanliga fall kan TP minskas, till exempel vid användning av K-vitamintillskott eller preventivpiller med östrogen. Läs mer om protrombintestresultatet.
3. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)
Denna undersökning används också för att utvärdera hemostas, men det möjliggör att verifiera närvaron av frånvaro av koagulationsfaktorer som finns i den intrinsiska vägen för koagulationskaskaden..
Det är viktigt att TTPA begärs när patienten är under behandling med Heparin, som är ett antikoagulant, som ger problem med blodkoagulation, och är användbart för att identifiera förändringar relaterade till koagulationsfaktorer..
I denna undersökning utsätts ett extraherat blod för reagens och tiden det tar att beräkna tiden det tar för blodet att koagulera.
Hur man tolkar resultatet: under normala förhållanden är TTPA 21 till 32 sekunder. Men när personen använder antikoagulantia, såsom heparin, finns det en brist på specifika inneboende faktorer, såsom faktorer XII, XI, VIII och IX, som indikerar hemofili, vilket vanligtvis är högre än referenstiden. även om det anges i tentamen att APTT är förlängd.
4. Trombintid (TT)
Trombintiden motsvarar den nödvändiga tiden för koagulering att bildas efter tillsats av trombin, som är en koagulationsfaktor som har funktionen att omvandla fibrinogen till fibrin, vilket säkerställer koagulans stabilitet.
Denna mycket känsliga undersökning utförs från tillsats av trombin till låga koncentrationer i blodplasma, påverkas av koaguleringstiden av mängden fibrinogen som finns i plasma..
Hur man tolkar resultatet: Normalt, efter tillsatsen av trombin till plasma, bildas koageln mellan 14 och 21 sekunder, vilket anses vara referensvärdet, och kan variera beroende på laboratoriet där undersökningen genomförs..
TT anses vara långvarigt när personen använder antikoagulantia, presenterar produkter av nedbrytning av fibrin på grund av bristen på faktor XIII eller fibrinogen, till exempel.
5. Blodplatters tillstånd
Trombocyter är fragment av celler som cirkulerar i blodet, eftersom de spelar en viktig roll i hemostas, vilket kan vara viktiga faktorer i koagulationsprocessen, till exempel von Willebrand-faktorn..
När det finns en lesion i vävnaden, går typskylten snabbt till lesionsstället, i syfte att hjälpa till i blödningsprocessen. De aktiverade blodplättarna fastnar på det skadade endotelet med hjälp av von Willenbrands faktor, förändrar deras form och frigör ämnen i blodplasma för att rekrytera fler blodplättar runt skadaområdet och bildar på detta sätt den primära blodplättsproppen..
På detta sätt är det viktigt att bestämma trombocytantalet i koagulogrammet, eftersom det gör det möjligt för läkaren att utvärdera om det är någon förändring i processen med primär hemostas, vilket därför indikerar en mer specifik behandling..
Hur man tolkar resultatet: det normala antalet blodplättar i blodet är mellan 150 000 och 450 000 / mm³. Lägre värden än hänvisning till indisk trombocytopeni, vilket anger att det finns ett lägre antal cirkulerande blodplättar, vilket kan leda till koagulationsproblem, gynna blödningar, förutom att kunna föreslå näringsbrister, förändringar i benmärgen eller infektioner, till exempel..
Större referensvärden får namnet trombocytos, som kan orsaka överdriven koagulering och uppstå på grund av livsvanor, såsom rökning, alkoholism, på grund av patologiska tillstånd, såsom ferropenisk anemi, myeloproliferativt syndrom och leukemi. Känner till andra orsaker till blodplättförstoring.
