Neonatal gulsot som är, orsaker och behandling
Neonatal gulsot uppstår när hud, ögon och slemhinnor har en gul färg på grund av överskottet av bilirubin i blodet. Den främsta orsaken till gulsot hos barnet är den fysiologiska gulsot, som uppstår eftersom levern ännu inte är utvecklad och har förmågan att metabolisera och eliminera bilirubin. Generellt sett är det inte en anledning till oro och behandling utförs genom fototerapi.
Bilirubin är ett gult färgpigment som produceras genom nedbrytning av blodceller i kroppen, fångat av levern varifrån det binder till proteiner och tas bort tillsammans med galla genom tarmen. Av denna anledning kan varje förändring i någon av dessa faser orsaka att detta pigment stiger i blodet. Mer om bilirubin-examen.
Huvudsakliga orsaker
Gulsot hos nyfödda är ett vanligt problem och de vanligaste orsakerna inkluderar:
Fysiologisk gulsot: det är den vanligaste orsaken, som visas mellan 24 och 36 timmar efter födseln, på grund av att barnets lever bara utvecklas och kan vara svårt att omvandla och eliminera bilirubin;
Ökning i förstörelsen av blodceller, om detta är en allvarlig orsak till gulsot som uppstår på grund av förekomst av blodsjukdomar, såsom: sigdcellanemi, sfärocytos eller hemolytisk anemi, vilket kan orsakas av oförenlighet med barnets blod med mamman;
Gulsot av mödrarna: det förekommer hos spädbarn som befinner sig i en period med exklusiv amning och det förekommer efter 10 dagar efter födseln, på grund av en ökning av hormoner eller blodstöd som ökar resorptionen av bilirubin i tarmen, vilket gör dess eliminering svår, dess orsaker hela tiden är inte helt tydliga;
Leversjukdomar: det orsakas vanligtvis av ärftliga sjukdomar, såsom Crigler-Najjar-syndrom, Gilbert-syndrom och Gauchers sjukdom;
Medfödda sjukdomar: som kan ha sitt ursprung under underslaget, som röda hund eller medfödd hypotyreos.
Dessutom kan andra orsaker till gulsot vara deformiteter i gallkanalerna och infektioner med virus eller bakterier.
Hur man identifierar neonatal gulsot
I allmänhet har gulsot sitt ursprung under den andra födelsedagen, men premature barn tenderar att dyka upp på den femte dagen i livet. Detta tillstånd kännetecknas av att huden är gulfärgad från huvudet till fötterna och förekommer först i ansiktet, i bagageutrymmet, benen och senare i fötterna när nivån av bilirubin ökar i den sangre.
Att trycka lite på barnet är ett bra sätt att identifiera gulsot utanför sjukhuset, om du trycker på den gula färgen är det viktigt att kontakta den behandlande läkaren för att starta behandlingen..
Hur behandlingen sker
Trots att gulsot inte alltid är ett allvarligt tillstånd eller med allvarliga konsekvenser, är lämplig behandling nödvändig, eftersom den under vissa omständigheter kan orsaka hjärnskador. Detta tillstånd kallas kernicterus och behandling i dessa fall inklusive en blodtransfusion. Läs mer om vad och symptomen på kernicterus.
Behandling med fototerapi
I fototerapin placeras barnet i en plastlåda (inkubator) utan kläderna ensam med panelen, om de skyddar sig från ögonen och förblir utsatta för ett speciellt ljus, som absorberas av barnets hud. Ljuset konverterar bilirubin till dess lösliga form i vatten och på detta sätt kan kroppen eliminera det med större lätthet. Läs mer om fototerapiens egenskaper.
I mildare fall kan barnläkaren rekommendera att exponera barnet för solen dagligen före klockan 10, när solen är mindre intensiv och efter 4 på eftermiddagen. Behandlingen kan pågå i två dagar och exponeringstiden för ljus varierar från 15 till 30 minuter varje gång.
Andra former av behandling
Amning av barnet är ett bra sätt att komplettera behandlingen, så det kan minska absorptionen av bilirubin i tarmen, vilket hjälper till att normalisera barnets färg snabbare. I sällsynta fall av modergulsot kan amning avbrytas under en kort tidsperiod (1 eller 2 dagar) tills bilirubinkoncentrationen i blodet är normal..
I de allvarligaste fallen av gulsot, såsom smittsam, medfödd eller genetisk, beror den specifika behandlingen beroende på orsaken och kommer att vägledas av barnläkaren under sjukhusvistelse; Det kan inkludera användning av antibiotika, glukokortikoider, hormonbehandling i fall av mycket hög bilirubin, om det skulle ske en förändring av blod som kallas exanguinotransfusion, vilket hjälper till att ta bort bilirubin från blodet snabbare..
