Orsaker till återkommande abort

Upprepad abort definieras som förekomsten av tre eller flera på varandra följande ofrivilliga avbrott under graviditeten före den 22: e graviditeten, vars risk att uppstå är större under de första månaderna av graviditeten och ökar med stigande ålder.

Det finns flera orsaker som kan vara orsaken till förekomsten av successiva aborter, därför måste en utvärdering av paret göras, gynekologiska och genetiska tester måste göras och en bedömning av familjens och kliniska historien måste göras för att förstå vad som ligger till grund för problemet.

Förekomsten av en abort är en traumatisk upplevelse, vilket kan leda till symtom på depression och ångest, och därför måste kvinnor som lider av upprepade aborter också åtföljas av en psykolog.

Några av de vanligaste orsakerna till återkommande aborter är:

1. Genetiska förändringar

Fosterkromosomavvikelser är den vanligaste orsaken till missfall före 10 veckor av graviditeten och sannolikheten för att de uppstår ökar med moderns ålder. De vanligaste felen är X-kromosomtrisomi, polyploidi och monosomi.

Det cytogenetiska analystestet måste utföras på befruktningsprodukterna från den tredje följden. Om denna undersökning avslöjar avvikelser, måste karyotypen analyseras genom perifert blod från båda elementen i paret.

2. Anatomiska avvikelser

Livmoderabnormaliteter, såsom Mullerians missbildningar, fibroider, polyper och livmodersynkier, kan också förknippas med återkommande abort. Lär dig hur du identifierar förändringar i livmodern.

Alla kvinnor som lider av återkommande missfall bör genomgå en undersökning av livmoderhålan med hjälp av bäcken-ultraljud med 2D- eller 3D-transvaginal kateter och hysterosalpingografi, som kan kompletteras med endoskopi.

3. Endokrina eller metaboliska förändringar

Några av de endokrina eller metaboliska förändringarna som kan vara orsaken till återkommande missfall är:

• diabetes: I vissa fall har kvinnor med okontrollerad diabetes en hög risk för fosterförlust och missbildningar. Men om diabetes mellitus är väl kontrollerad, anses den inte vara en riskfaktor för abort;
• Sköldkörtel dysfunktion: Liksom när det gäller diabetes, har kvinnor med okontrollerad störning i sköldkörtelfunktionen också en ökad risk att drabbas av missfall;
• Förändringar i prolaktin: Prolactin är ett hormon av stor betydelse för endometrial mognad. Således, om detta hormon är för högt eller för lågt, ökar också risken för missfall;
• Polycystiskt äggstocksyndrom: Polycystiskt äggstocksyndrom har associerats med en ökad risk för spontan abort, men det är fortfarande oklart vilken mekanism som är involverad. Lär dig hur du identifierar och behandlar den polycystiska äggstocken;
• fetma: Fetma är förknippat med en betydande ökning av risken för spontan förlust av graviditet under första trimestern;
• Lutealfasförändringar och progesteronbrist: En funktionell corpus luteum är avgörande för en framgångsrik implantation och för att upprätthålla graviditeten i sitt ursprungliga ansikte, på grund av dess viktiga funktion i produktionen av progesteron. Således kan förändringar i produktionen av detta hormon också leda till förekomsten av ett missfall.

Ta reda på vad corpus luteum är och vad det är relaterat till graviditet.

4. Trombofili

Trombofili är sjukdomar som orsakar förändringar i blodkoagulation och ökar risken för att blodproppar bildas och orsakar trombos, vilket kan förhindra att embryot implanteras i livmodern eller orsakar aborter. Trombofili upptäcks vanligtvis inte i vanliga blodprover.

Lär dig att hantera trombofili under graviditeten.

5. Immunorsaker

Under graviditeten betraktas embryot som en främmande kropp av moderns organisme, som är genetiskt annorlunda. För detta måste moders immunsystem anpassa sig för att inte avvisa embryot. I vissa fall sker detta dock inte, vilket leder till missfall eller svårigheter att bli gravid.

Det finns en tentamen som heter tvär match, som söker närvaron av antikroppar mot faderliga lymfocyter i moderns blod. För att utföra denna undersökning tas blodprover från fadern och mamman och på laboratoriet utförs ett korsprov mellan de två för att identifiera förekomsten av antikroppar.

Dessutom kan konsumtion av alkohol och tobak också förknippas med återkommande aborter, eftersom de påverkar graviditeten negativt 

Även om orsakerna till återkommande abort i de flesta fall kan fastställas, finns det situationer som förblir oförklarade.