Vad är urincylindrar, hur de bildas och huvudtyper

Cylindrar är strukturer som bildas uteslutande i njurarna som inte ofta identifieras i friska människors urin. Således, när cylindrar observeras i urintestet, kan det vara en indikation på att det är någon förändring i njurarna, vare sig det är infektion, inflammation eller förstörelse av njurstrukturer, till exempel.

Närvaron av cylindrar verifieras genom urinundersökning, EAS eller urinundersökning av typ I, i vilken det genom mikroskopisk analys är möjligt att observera cylindrarna. Normalt, när närvaron av cylindrar verifieras, förändras också andra aspekter av undersökningen, såsom leukocyter, antal epitelceller och erytrocyter, till exempel. Se hur du förstår urintestet.

Hur cylindrar bildas

Cylindrarna är utformade inuti den distala förvrängda tubuli och uppsamlingskanalen, som är strukturer relaterade till bildning och eliminering av urin. En av cylindrarnas huvudbeståndsdelar är Tamm-Horsfall-proteinet, som är ett protein som utsöndras av det tubulära njurepitelet och som elimineras naturligt i urinen.

När det finns en större eliminering av proteiner på grund av stress, omfattande fysisk aktivitet eller njurproblem, tenderar proteiner att hålla sig ihop tills en fast struktur, cylindrarna, bildas. Även under bildningsprocessen är det möjligt att elementen som finns i det rörformiga filtratet (som senare kallas urin) också införlivas, till exempel epitelceller, bakterier, pigment, röda blodkroppar och leukocyter, till exempel..

Efter bildandet av cylindrar, lossar de bestående proteinerna sig från det rörformiga epitelet och elimineras i urinen.

Typer av cylindrar

Cylindrarna kan klassificeras efter bildningsplats och beståndsdelar, varav de viktigaste är:

hyalin: Denna typ av cylinder är den vanligaste och bildas i princip av Tamm-Horsfall-proteinet. När upp till 2 hyalincylindrar finns i urinen, anses det normalt vara normalt, och det kan hända på grund av utövandet av omfattande fysiska aktiviteter, uttorkning, överdriven värme eller stress. När flera hyalincylindrar ses kan det emellertid indikera glomerulonefrit, pyelonefrit eller kronisk njursjukdom, till exempel;
hemático: Denna typ av cylinder, förutom Tamm-Horsfall-proteinet, bildas av röda blodkroppar och indikerar vanligtvis skador på vilken struktur som helst i nefronen, som är den funktionella enheten i njurarna som ansvarar för urinproduktionen. Det är vanligt att det förutom cylindrarna i urinundersökningen kan indikera närvaron av proteiner och många röda blodkroppar. Förutom att vara en indikation på njurproblem, kan hematiska cylindrar också visas i urintestet av friska människor efter att ha utövat kontaktsport;
leukocyt: Den bildas huvudsakligen av leukocyter och dess närvaro indikerar vanligtvis infektion eller inflammation i nefronen, och är generellt associerad med pyelonefrit och akut interstitiell nefrit, som är en icke-bakteriell inflammation i nefronen. Även om leukocytcylindern indikerar pyelonefrit, bör närvaron av denna struktur inte betraktas som ett enda diagnostiskt kriterium, och det är viktigt att utvärdera andra parametrar för undersökningen;
bakteriell: Bakteriecylindern är svår att se, men det är vanligt att förekomma vid pyelonefrit och bildas av bakterier kopplade till Tamm-Horsfall-proteinet;
Epitelceller: Närvaron av epitelcellcylindrar i urinen indikerar vanligtvis avancerad förstörelse av njurens tubuli, men det kan också vara förknippat med läkemedelsinducerad toxicitet, exponering för tungmetaller och virusinfektioner.

Utöver dessa finns det även granulära, hjärn- och fettcylindrar, varvid de senare bildas av fettceller och är generellt associerade med nefrotiskt syndrom och diabetes mellitus. Det är viktigt att resultatet av urintestet utvärderas av läkaren, särskilt om rapporten indikerar närvaron av cylindrar. Således kommer läkaren att kunna undersöka orsaken till cylindern och starta den mest lämpliga behandlingen.