Indikationer om njurbiopsi, hur det görs och beredning
Njurbiopsi är en medicinsk undersökning där ett litet prov av njurvävnad tas för att undersöka sjukdomar som påverkar njuren eller till exempel följa patienter som har haft en njurtransplantation. Biopsin måste utföras på sjukhuset och personen måste hållas under observation under 12 timmar så att läkaren kan övervaka personens utveckling och mängden blod i urinen..
Innan biopsin utförs är det nödvändigt att utföra andra tester, såsom koagulogram och urintest, förutom njurens ultraljud, för att kontrollera förekomsten av cyster, njurform och njuregenskaper, och kontrollera därför om det är möjligt att utföra testet. biopsi. Denna procedur indikeras inte om personen har en enda njure, har tecken och symtom på infektion, är hemofil eller har polycystisk njure.
Indikationer för njurbiopsi
Nephrologen kan indikera en njurbiopsi när en stor mängd proteiner och / eller blod observeras i urinen med okänt ursprung, vid akut njurfel som inte förbättras och efter njurtransplantation för att övervaka patienten.
Således indikeras en njurbiopsi för att undersöka sjukdomarna som påverkar njuren och bekräfta diagnosen, såsom:
- Akut eller kronisk njursvikt;
- glomerulonefrit;
- Lupus nefrit;
- Njursvikt.
Dessutom kan njurbiopsi indikeras för att utvärdera sjukdomens respons på behandlingen och för att verifiera omfattningen av nedsatt njurfunktion.
Inte varje gång resultaten förändras är det nödvändigt att utföra en biopsi. Det vill säga, om personen har blod i urinen, förändringar i kreatinin eller närvaron av protein i urinen isolerat och inte åtföljs av hypertoni, till exempel indikeras inte biopsi. Dessutom finns det inget behov av att utföra en biopsi om orsaken till nedsatt njurfunktion är känd.
Hur det görs
Biopsin ska utföras på sjukhuset, med lokalbedövning appliceras på vuxna patienter som samarbetar med proceduren eller lugnande hos barn eller hos icke-samarbetsvilliga vuxna. Förfarandet tar cirka 30 minuter, men det rekommenderas att patienten stannar kvar på sjukhuset i 8 till 12 timmar efter proceduren så att läkaren kan bedöma personens svar på undersökningen.
Innan proceduren utförs ultraljud i njurarna och urinvägarna för att kontrollera om det finns några förändringar som äventyrar eller ökar risken för undersökningen. Dessutom utförs laboratorietester, såsom blodkultur, koagulogram och urintest för att kontrollera om det är möjligt att utföra biopsin utan några komplikationer.
Om allt överensstämmer placeras personen på magen och undersökningen utförs med hjälp av en ultraljudsbild, vilket gör det möjligt att identifiera det bästa stället för att placera nålen. Nålen drar ett prov av njurvävnad, som skickas till laboratoriet för analys. Merparten av tiden tas två prover från olika platser i njurarna så att resultatet blir mer exakt.
Efter biopsin måste patienten stanna på sjukhuset för att övervakas och det finns ingen risk för blödning efter ingreppet eller blodtrycksförändring. Det är viktigt för patienten att informera läkaren om alla symtom de uppträder efter biopsin, såsom svårigheter att urinera, frossa, närvaro av blod i urinen mer än 24 timmar efter biopsin, svimning eller ökad smärta eller svullnad på den plats där biopsi.
Förberedelse för njurbiopsi
För att utföra biopsin rekommenderas det att inga läkemedel tas, såsom antikoagulantia, antistansagemedel mot blodplättar eller antiinflammatoriska läkemedel minst en vecka innan biopsin utförs. Dessutom rekommenderar läkaren att genomföra njurens ultraljud för att kontrollera om det bara finns en njure, tumörer, cystor, fibrotiska eller stuntade njurar som är kontraindikationer för undersökningen.
Kontraindikationer och möjliga komplikationer
Njurbiopsi är inte indicerat för enstaka njurar, atrofierade eller polycystiska njurar, koagulationsproblem, okontrollerad hypertoni eller symtom på urinvägsinfektion.
Njurbiopsi är låg risk, och det finns inte många associerade komplikationer. I vissa är det dock möjligt att det finns blödningar. På grund av detta rekommenderas att personen stannar kvar på sjukhuset så att läkaren kan observera förekomsten av alla tecken som indikerar inre blödningar.
