spironolakton
Spironolacton är ett diuretikum som fungerar genom att öka elimineringen av vatten genom orinen, som används för att minska högt blodtryck (hypertoni), svullnad på grund av ansamling av vätskor (ödem) relaterade till problem i hjärtats funktion, sjukdomar lever eller njure, hypopotasemia eller behandling av hyperaldosteronism.
I vissa fall kan detta läkemedel förskrivas för behandling av akne och för att förhindra håravfall, men dessa applikationer är inte en del av de viktigaste indikationerna för spironolakton, men nämns inte i prospektet för medicinen..
Spironolacton kunde erhållas från de kommersiella namnen Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, bland andra, och kunde köpas från apotek på medicinsk recept..
Att tjäna
Spironolakton är indicerat för:
- Väsentlig hypertoni;
- Ödem orsakat av hjärtproblem, njure eller lever;
- Idiopatiskt ödem;
- Hjälpterapi vid malign hypertoni;
- Hypopotasemia när andra åtgärder anses otillräckliga;
- Förebyggande av hypopotasemi och hypomagnesemi hos personer som tar diuretika.
Utöver detta används det också för diagnos och behandling av hyperaldosteronism.
När ska du ta spironolakton?
Doseringen beror på problemet som ska behandlas:
1. Väsentlig hypertoni
De vanliga doserna är 50 mg / dag till 100 mg / dag, vilket i resistenta eller allvarliga fall kan ökas gradvis, med veckointervall, upp till 200 mg / dag. Behandlingen måste fortsätta i minst veckor för att garantera ett korrekt svar på behandlingen. Doserna måste justeras efter behov.
2. Kongestiv hjärtsvikt
Den initiala rekommenderade dagliga dosen är 100 mg i en enda eller uppdelad dos och kan variera mellan 25 mg och 200 mg dagligen. Den vanliga underhållsdosen måste bestämmas för varje person.
3. Levercirros
Om förhållandet natrium / kalium i urinen är högre än 1, är den vanliga dosen 100 mg / dag. Om detta förhållande är mindre än 1 är de rekommenderade doserna 200 mg / dag till 400 mg / dag. Den vanliga underhållsdosen måste bestämmas för varje person.
4. nefrotiskt syndrom
Den vanliga dosen för vuxna är från 100 mg / dag till 200 mg / dag.
5. Ödem
De vanliga doserna är 100 mg / dag hos vuxna och cirka 3,3 mg per kg vikt administreras i fraktionerade doser. Dokumentationen måste anpassa sig till svarets funktion och toleransen för varje person.
6. Hypopotasemia eller hypokalemia / hypomagnesaemia
En dos på 25 mg / dag till 100 mg / dag rekommenderas vid behandling av hypopotasemia och hypomagnesemi inducerad av diuretika, när oralt kalium- och magnesiumtillskott inte används..
7. Preoperativ behandling av primär hyperaldosteronism
När diagnosen hyperaldosteronism är väl etablerad av definitiva problem, kan spironolakton administreras i dagliga doser från 100 till 400 mg som förberedelse för operation.
8. Malign hypertoni
Det ska endast användas som hjälpterapi när det finns överdriven utsöndring av aldosteron, hypopotasemia och metabolisk alkalos. Den initiala dosen är 100 mg / dag, vilket kan ökas vid behov med veckovisa intervaller upp till 400 mg / dag.
Handlingsmekanism
Spironolacton är en specifik farmakologisk antagonist av aldosteron, som för närvarande verkar genom en konkurrerande mekanism för bindning till receptorer i natrium- och kaliumjonbytningszonen beroende på aldosteronet, beläget i den distala konturerade tubuli i njurarna, detta orsakar en ökning av eliminering av natrium och vatten och ökning av kaliumretention.
Möjliga sekundära effekter
Vissa sekundära effekter av spironolakton inkluderar: godartad bröstneoplasma, leukopeni, trombocytopeni, elektrolytiska störningar, förändringar i libido, förvirring, mareos, gastrointestinala och illamående störningar, onormal leverfunktion, Steve-Johnson syndrom, epidermal nekropsi, nekropsi medicinutbrott, håravfall, hypertrikos, utslag, nässelfeber, blöden i benen, akut njursvikt, smärtsamma bröst, menstruationssjukdomar, gynekomasti och malaise.
kontraindikationer
Spironolakton ska inte användas av personer med överkänslighet mot komponenternas formel, personer med akut njursvikt, signifikant nedsatt njurfunktion, anuri, Addisons sjukdom, hyperkalemi eller patienter som har behandlat läkemedlet som kallas eplerenon.
