Vad är Lung Abscess och hur man behandlar det

Lungabcess är ett hålrum som innehåller pus inuti, härrörande från en nekros i lungvävnaden på grund av en mikrobiell infektion.

Vanligtvis bildas abscessen mellan 1 och 2 veckor efter kontaminering av mikroorganismen, vilket oftast händer på grund av en komplikation av lunginflammation orsakad av aspiration av innehållet i munnen eller magen, eftersom de innehåller bakterier som är mer benägna att utveckla denna typ. av skada. Förstå hur aspiration lunginflammation uppstår.

Diagnosen ställs av läkaren genom utvärdering av den kliniska bilden, lungradiografi och blodprover. Då är det viktigt att påbörja behandling med antibiotika som hjälper till att bekämpa mikroorganismerna som orsakar det, i samband med näringsstöd och fysioterapi. I svårare fall kan lungdränering vara nödvändig.

Hur man identifierar

De viktigaste symtomen på lungabcess inkluderar:

Hög feber;
Andnöd och trötthet;
Hosta med slemhinnorutsläpp, som kan innehålla en obehaglig lukt och blodstrimmor;
Bröstsmärtor som förvärras med andning;
Förlust av aptit;
Nattsvett och frossa.

Försämringen av den kliniska bilden kan ta dagar till veckor, beroende på bakterierna som orsakade infektionen, hälsotillstånd och försvar i den drabbade personens kropp. I allmänhet bildas endast en abscess, som mäter mer än 2 cm i diameter, men i vissa fall kan flera abscesser förekomma under infektion.

När tecken och symtom uppträder som kan indikera denna typ av lunginfektion, är det nödvändigt att konsultera pulmonologen så snart som möjligt eller gå till akutmottagningen så att orsaken identifieras och lämplig behandling påbörjas omedelbart..

Hur du bekräftar

Diagnosen av lungabcess görs av läkaren, genom analys av symtom, fysisk undersökning, utöver tester såsom bröstradiografi, som visar närvaron av sekretionsinfiltrat i lungan och kavitetsområdet, vanligtvis rundad, fylld med pus och luft.

Blodprover, såsom ett blodantal, kan hjälpa till att visa förekomsten av en infektion och bedöma svårighetsgraden. Beräknad tomografi i bröstet kan hjälpa till att bättre definiera platsen för abscessen och att observera andra komplikationer såsom en lunginfarkt eller ansamling av pus i pleuralvätskan..

Identifieringen av mikroorganismen kan vara nödvändig i vissa fall, särskilt för att vägleda behandlingen, för vilken en kultur av lungsputum kan utföras, eller insamling av material från infektion genom trakeal aspirat eller thoracentes, till exempel eller till och med genom en blodkultur. . Se hur testet görs för att identifiera det bästa antibiotikumet för att behandla infektionen.

Vad som orsakar lungabcess

Lungabcess orsakas när mikroorganismer, vanligtvis bakterier, sätter sig i lungan och orsakar vävnadsnekros. Penetrering av mikroorganismer kan ske genom följande mekanismer:

Aspiration av smittsamt material (vanligaste orsaken): vanligare i fall av alkoholism, droganvändning, koma eller bedövning, där medvetenhetsförlust underlättar strävan efter innehåll från munnen eller magen, samt i fall av bihåleinflammation, infektioner i tandkött, tandröta eller till och med när du inte får en effektiv hosta;
Lunginfektion;
cancer;
Direkt traumatiska penetrationer i lungorna;
Spridning av infektioner från ett angränsande organ;
Lungemboli eller infarkt.

När en lungabcess uppstår från en direkt infektion i lungan, karakteriseras den som primär. I de fall det uppstår på grund av komplikationer från lungförändringar, till exempel spridning av infektion från andra organ eller lungemboli, kallas det sekundär.

Några av de vanligaste mikroorganismerna som orsak till lungabcess är Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaeroba bakterier, såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp, till exempel. Svamp- eller mykobakteriella abscesser är sällsynta och förekommer oftare hos personer med mycket svag immunitet.

Hur behandlingen görs

Behandling för lungabcess utförs med hjälp av antibiotika såsom Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, till exempel i genomsnitt 4 till 6 veckor, beroende på mikroorganismen som orsakar tillståndet och patientens kliniska tillstånd..

Under den akuta fasen indikeras också näringsstöd och andningsfysioterapi. Om den initiala behandlingen inte är effektiv, bör kirurgi utföras för att tappa abscessen, och i sista fallet, ta bort den del av den nekrotiska lungan..

Fysioterapi för lungabcess

Fysioterapi är viktigt för att hjälpa till att återhämta sig och görs genom:

Postural dränering: efter lokalisering av lungabcessen placeras individen i riktning mot källbronchus för senare eliminering av sekretion genom hosta;
Andningskinesioterapi: andningsövningar är inriktade på att öka bröstets expansion och för att normalisera lungvolymer;
Incitationsspirometri: personen instrueras att ta ett djupt andetag (dra luften in i lungorna) och hålla den i några sekunder. Det kan göras genom enheter som Respiron;
Aspiration av utsöndringar om personen inte kan hosta.

Fysioterapi för lungabcess är mest effektiv hos människor som samarbetar som svarar på förfrågningar om hosta och andningsövningar. Lär dig mer om hur andningsfysioterapi görs och vad den är till för.