Behandlingar av medfödd multipel Arthrogryposis

Behandling mot medfödd multipel artroskrypos inkluderar ortopediska operationer och fysioterapimöten och användning av sömnsplitter, men dessutom bör barnets föräldrar eller vårdgivare noggrant manipulera de styva lederna för att förbättra deras rörelser. 

Medfödd multipel artroskrypos är en sjukdom som kännetecknas av fusion av en eller flera leder, som inte tillåter barnet att böja armbågar, fingrar eller knän till exempel. Ett karakteristiskt och viktigt tecken är förlusten av den normala konturen av lemmarna, som har ett rörformigt utseende. Huden är vanligtvis blank och bristen på veck är ofta. Denna störning åtföljs ibland av förskjutningar av höfter, knän eller armbågar. Lär dig orsakerna och diagnosen för denna sjukdom här. 

För behandling kan det således rekommenderas:

1. Använd spalter 

Barnläkaren kan rekommendera användning av splint för sömn, vilket kan förhindra ökningar av kontrakturer, förbättra läget för de drabbade lederna, vilket kan underlätta rörelse och mobilisering i fysioterapi nästa dag. 

2. Kirurgi för medfödd multipel artrokrypos 

Ortopedisk kirurgi kan indikeras för att korrigera fall av medfödd klubbfot, svår knäflexion, förskjutning av axlar, höft eller andra situationer där det kan vara möjligt att förbättra ledflexibiliteten, såsom kapslar, ligament och muskler med fibros. I fallet med skoliose kan det dessutom anges att placera en anordning för att fixera ryggraden i korsbenet när skoliosvinkeln är större än 40 °.

Barn med artrokrypos kan genomgå mer än 1 operation under sitt liv, och det rekommenderas alltid att göra fysioterapimöten före och efter operationen, med minst 30 pre- och postoperativa sessioner.. 

3. Fysioterapi för medfödd multipel artrigrypos 

Sjukgymnastik bör utföras speciellt före och kort efter operationen, men det indikeras också i andra perioder av livet och kan utföras från födseln till när personen önskar. 

Företrädesvis ska fysioterapi utföras två gånger i veckan, med sessioner på cirka 1 timme, men dessutom är det nödvändigt att föräldrar eller vårdgivare gör de passiva och stimulerande övningarna hemma, som har leds av fysioterapeuten under samrådet. Varje barn eller barn måste utvärderas personligen, eftersom det inte finns något protokoll som är lämpligt för alla fall av artroskripos, men det finns vissa behandlingar som alltid indikeras, till exempel:

• Passiv mobilisering av de drabbade lederna;
• Muskelsträckning av de drabbade vävnaderna;
• Passiva och muskelstärkande övningar;
• Tekniker för att förhindra nya kontrakt som kan inkludera användning av ortoser, spjäl eller bandage av vissa leder;
• Användning av laser efter mobilisering för att läka vävnader snabbare i rätt position;
• Användning av apparater och elektrostimulering för att stärka försvagade muskler;
• Lymfatisk dränering för att minska svullnad i de drabbade armar och ben;
• Styrkaövningar, med isometrisk sammandragning och andningsövningar för att öka lungkapaciteten;
• Hydrokinesioterapi, med övningar i vatten, är också ett bra alternativ eftersom det hjälper till att minska smärta och underlätta rörelse.

För att utföra dessa steg måste fysioterapeuten vara väldigt kreativ och uppfinna många spel som kan uppfylla dessa mål, för att ge större självständighet för personlig vård, till exempel att lära sig att borsta tänder och kamma hår, och förbättra barnets relation med andra förbättra deras självkänsla och livskvalitet. 

Fysioterapi kan minska behovet av ortopedisk kirurgi som kallas artrodesis, som består av permanent fogning i en led och förhindrar dess rörelse för livet. 

Livslängd 

Trots de rörelsebegränsningar som barnet kan ha, har de flesta ett till synes normalt liv. 75% av de drabbade barnen kan gå, även med kryckor eller rullstol, och de utsätts för samma sjukdomar som de flesta av befolkningen. Men eftersom de har rörelsebegränsningar, måste de ha en diet låg i kalorier, socker och fett för att undvika övervikt, vilket kan göra deras rörlighet ännu svårare.. 

Arthrogryposis har inget botemedel, men det är inte heller progressivt, och därför är de drabbade lederna som barnet presenterar vid födseln exakt samma leder som kommer att behöva livslånga behandlingar. Emellertid kan friska leder också drabbas på grund av en naturlig kompensation som barnet utför vid räddning av den defekta fogen, och av detta skäl kan det uppstå fall av smärta och senbeteelse i lederna som inte påverkas av artroskripos, till exempel.