Allt om tarmtransplantation

Tarmtransplantation är en typ av operation där läkaren ersätter en persons sjuka tunntarmen med en frisk tarm från en givare. I allmänhet är denna typ av transplantation nödvändig när det finns ett allvarligt problem i tarmen, vilket förhindrar korrekt absorption av näringsämnen eller när tarmen inte längre visar någon typ av rörelse, vilket sätter personens liv i riskzonen.

Denna transplantation är vanligare hos barn på grund av medfödda missbildningar, men den kan också göras hos vuxna på grund av Crohns sjukdom eller cancer, som till exempel endast är kontraindicerad efter 60 år på grund av den höga risken för operation.

När det är nödvändigt

Intestinaltransplantation görs när det finns ett problem som förhindrar att tunntarmen fungerar korrekt och därför absorberas näringsämnen inte väl.

I dessa fall är det i allmänhet möjligt för personen att matas genom parenteral näring, som består av att tillhandahålla nödvändiga näringsämnen för livet genom venen. Detta kan dock inte vara en lösning för alla, eftersom komplikationer som:

• Leversvikt orsakad av parenteral näring;
• Återkommande infektioner av katetern som används för parenteral näring;
• Venskador som används för att sätta in katetern.

I dessa fall är det enda sättet att upprätthålla tillräcklig näring att ha en hälsosam tunntarmstransplantation så att du kan ersätta funktionen hos den som var sjuk..

Hur det görs

Intestinaltransplantation är en mycket komplex operation som kan ta mellan 8 och 10 timmar och måste göras på ett sjukhus med generell anestesi. Under operationen tar läkaren bort den drabbade tarmen och placerar sedan den friska tarmen på plats.

Slutligen är blodkärlen anslutna till den nya tarmen, och sedan är tarmen ansluten till magen. För att avsluta operationen är den del av tunntarmen som ska anslutas till tjocktarmen direkt ansluten till magen på huden för att skapa en ileostomi, genom vilken avföringen kommer ut till en påse fastnat i huden, så att det blir lättare för läkare bedömer transplantationens framsteg och noterar avföringens egenskaper.

Hur är återhämtningen av transplantationen

Återställning efter tarmtransplantation initieras vanligtvis i ICU för att möjliggöra en konstant bedömning av hur den nya tarmen läker och om det finns risk för avstötning. Under denna period är det vanligt att det medicinska teamet utför olika tester, såsom blodprover och endoskopier, för att säkerställa att läkning sker korrekt..

Om det nya organet avvisas kan läkaren förskriva en högre dos immunsuppressiva medel, som är läkemedel som minskar immunförsvarets aktivitet för att förhindra att organet förstörs. Men om du läker normalt, kommer läkaren att begära överföring till en normalavdelning, där smärtstillande medel och immunsuppressiva läkemedel fortsätter att administreras i venen tills läkningen är nästan fullständig..

Vanligtvis, efter cirka 6 veckor efter operationen, är det möjligt att återvända hem, men under några veckor är det nödvändigt att åka till sjukhuset ofta för tester och fortsätta att utvärdera den nya tarms funktion. Hemma kommer det att vara nödvändigt att alltid fortsätta ta immunsuppressiva läkemedel resten av livet..

Möjliga orsaker

Några orsaker som kan orsaka tarmfel och följaktligen utför tarmtransplantation:

• Korttarmssyndrom;
• Tarmcancer;
• Crohns sjukdom;
• Gardners syndrom;
• Allvarliga medfödda missbildningar;
• Tarmischemi.

Men inte alla människor med dessa orsaker kan genomgå operation och därför är det nödvändigt att göra en bedömning innan operationen där läkaren beställer flera tester som röntgen, CT-skanningar eller blodprover. Några av kontraindikationerna inkluderar cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, andra allvarliga hälsosjukdomar och ålder över 60, till exempel.