Hemsida » Blodstörningar » Vad är trombofili och hur är behandling

    Vad är trombofili och hur är behandling

    Trombofili inträffar när personen lättare kan bilda blodproppar, vilket ökar risken för komplikationer såsom venös trombos, stroke eller lungemboli, till exempel. Därför upplever människor med detta tillstånd vanligtvis svullnad i kroppen, inflammation i benen eller andnöd.

    De blodproppar som bildas av trombofili uppstår eftersom blodenzymerna, som får koagulationen, slutar fungera korrekt. Detta kan hända på grund av ärftliga orsaker, genom genetik, eller det kan hända på grund av orsaker som förvärvats under hela livet, såsom graviditet, fetma eller cancer, och chansen kan också öka genom användning av mediciner, till exempel p-piller..

    Huvudsakliga symtom

    Trombofili ökar chansen att blodtrombos bildas och därför kan symtom uppstå vid komplikationer i någon del av kroppen, till exempel:

    • Djup venös trombos: svullnad av en del av glaset, särskilt benen, som är inflammerade, röda och heta. Förstå vad trombos är och hur man identifierar den;
    • Lungemboli: Svår andnöd och andningssvårigheter;
    • AVC: till exempel plötslig förlust av rörelse, tal eller syn;
    • Trombos i moderkakan eller navelsträngen: upprepade aborter, för tidig födsel och graviditetskomplikationer, såsom eklampsi.

    I många fall kanske personen inte vet att han har trombofili tills en plötslig svullnad uppträder, har ofta aborter eller komplikationer under graviditeten. Det är också vanligt att uppträda hos äldre, eftersom bräcklighet som orsakas av ålder kan underlätta uppkomsten av symtom. 

    Vad som kan orsaka trombofili

    Den blodkoagulationsstörning som förekommer i trombofili kan förvärvas under hela livet, eller vara ärftligt, vidarebefordras från föräldrar till barn, genom genetik. De huvudsakliga orsakerna inkluderar således:

    1. Förvärvade orsaker

    De huvudsakliga orsakerna till förvärvad trombofili är:

    • fetma;
    • Åderbråck;
    • Benfrakturer;
    • Graviditet eller puerperium;
    • Hjärtsjukdom, infarkt eller hjärtsvikt;
    • Diabetes, högt blodtryck eller högt kolesterol;
    • Användning av mediciner, såsom p-piller eller hormonersättning. Förstå hur preventivmedel kan öka risken för trombos; 
    • Håll dig i sängen i många dagar på grund av operation eller för en del sjukhusinläggning;
    • Att sitta länge på en plan- eller bussresa;
    • Autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, reumatoid artrit eller antifosfolipidsyndrom, till exempel;
    • Sjukdomar orsakade av infektioner som HIV, hepatit C, syfilis eller malaria, till exempel;
    • cancer.

    Personer som har sjukdomar som ökar chanserna för trombofili, till exempel cancer, lupus eller HIV, måste ha en uppföljning genom blodprover varje gång de återvänder till läkaren som gör uppföljningen. För att förhindra trombos är det dessutom viktigt att vidta förebyggande åtgärder, såsom kontroll av blodtryck, diabetes och kolesterol, förutom att man inte ligger eller står i resesituationer under graviditet, puerperium eller sjukhusvistelse..

    Användning av orala preventivmedel bör undvikas av kvinnor som redan har en ökad risk för trombofili, till exempel de som har högt blodtryck, diabetes eller en familjehistoria med blodförändringar.. 

    2. Ärftliga orsaker

    De viktigaste orsakerna till ärftlig trombofili är:

    • Brist på naturliga antikoagulantia i kroppen, t.ex. protein C, protein S och antitrombin;
    • Hög koncentration av homocysteinaminosyran;
    • Mutationer i de blodbildande cellerna, som i Leiden-faktor V-mutationen;
    • Överdriven blodenzymer som orsakar koagulation, till exempel faktor VII och fibrinogen.

    Även om ärftlig trombofili överförs genom genetik, finns det vissa försiktighetsåtgärder som kan vidtas för att förhindra bildandet av koaguler, som är desamma som för förvärvad trombofili. I mycket allvarliga fall kan användning av antikoagulantia indikeras av hematologen efter att ha utvärderat varje fall..

    Vilka prov ska göras

    För att diagnostisera denna sjukdom bör allmänläkaren eller hematologen vara misstänksamma över varje persons kliniska och familjehistoria, men vissa test som blodantal, blodsocker och kolesterolnivåer kan beordras för att bekräfta och indikera den bästa behandlingen..

    När man är misstänkt för ärftlig trombofili, särskilt när symtomen kan vara repetitiva, förutom dessa tester, uppmanas doser av blodkoagulerande enzym att bedöma deras nivåer. 

    Hur behandlingen görs

    Behandlingen för trombofili utförs med försiktighet för att undvika trombos, till exempel att undvika att stå stilla under lång tid på resor, ta antikoagulant mediciner under en sjukhusvistelse eller efter operation, och huvudsakligen kontrollera sjukdomar som ökar risken för blodproppar, såsom högt blodtryck till exempel diabetes och fetma. Endast vid allvarlig sjukdom indikeras kontinuerlig användning av antikoagulantia. 

    Men när personen redan har symtom på trombofili, djup ventrombos eller lungemboli, rekommenderas det att använda orala antikoagulantia under några månader, till exempel Heparin, Warfarin eller Rivaroxabana. För gravida kvinnor görs behandlingen med ett injicerbart antikoagulant, vilket är nödvändigt för att stanna några dagar. 

    Ta reda på vilka antikoagulantia som används mest och vad de är till för.