Hur man identifierar hemolytisk anemi och behandlar
Autoimmun hemolytisk anemi, även känd under förkortningen AHAI, är en sjukdom som kännetecknas av produktionen av antikroppar som reagerar mot röda blodkroppar, som är röda blodkroppar, förstör dem och producerar anemi, orsakar symtom som trötthet, blekhet, yrsel, gul hud och ögon och malaise
Denna typ av anemi kan drabba vem som helst och är vanligare hos unga vuxna. Även om orsaken inte alltid klargörs kan den uppstå genom dysreglering av immunsystemet efter en infektion, närvaron av en annan autoimmun sjukdom, användning av vissa mediciner eller till och med cancer.
Autoimmun hemolytisk anemi är inte alltid härdbar, men den har behandling som görs främst med läkemedel för att reglera immunsystemet, såsom kortikosteroider och immunsuppressiva medel. I vissa fall kan avlägsnande av mjälten, kallad en splenektomi, indikeras, eftersom det är där en del av de röda blodkropparna förstörs.
Huvudsakliga symtom
Symtom på autoimmun hemolytisk anemi inkluderar:
- svaghet;
- Känsla svag;
- blekhet;
- Brist på aptit;
- yrsel;
- trötthet;
- sömn;
- sjukdomskänsla;
- huvudvärk;
- Svaga naglar;
- Torr hud;
- Håravfall;
- Andnöd;
- Blekhet i slemhinnorna i ögonen och munnen;
- Minnesfel;
- Koncentrationssvårigheter.
Dessa symtom liknar de som orsakas av andra typer av anemi, så det är nödvändigt för läkaren att beställa tester som kan hjälpa till att identifiera den exakta orsaken, till exempel den reducerade dosen av röda blodkroppar, det höga retikulocytantalet, som är omogna röda blodkroppar, plus immunologiska test.
Kontrollera hur man kan skilja mellan orsakerna till anemi.
Vilka är orsakerna?
Orsaken till autoimmun hemolytisk anemi identifieras inte alltid, men i många fall kan den vara sekundär till förekomsten av andra autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och reumatoid artrit, cancer, såsom lymfom eller leukemier eller på grund av reaktionen på mediciner, såsom Levodopa, Metyldopa, antiinflammatoriska medel och vissa antibiotika.
Det kan också uppstå efter infektioner, till exempel de som orsakas av virus som Epstein-Barr eller Parvovirus B19, eller av bakterier såsom Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum när det till exempel orsakar tertiär syfilis.
I cirka 20% av fallen förvärras autoimmun hemolytisk anemi av kylan, eftersom antikroppar i dessa fall aktiveras av låga temperaturer, kallas AHAI av kalla antikroppar. De återstående fallen kallas AHAI av heta antikroppar och är majoriteten.
Hur du bekräftar diagnosen
För diagnos av autoimmun hemolytisk anemi inkluderar testen som läkaren beställer:
- CBC, att identifiera anemi och observera dess svårighetsgrad;
- Immunologiska test, såsom direkt Coombs-test, som visar närvaron av antikroppar bundna till ytan av röda blodkroppar. Förstå vad Coombs-testet betyder;
- Tester som bevisar hemolys, som en ökning av retikulocyter i blodet, som är omogna röda blodkroppar som förekommer i blodomloppet i överflöd vid hemolys;
- Dosering av indirekt bilirubin, vilket ökar i fall av svår hemolys. Vet vad det är för och när bilirubintestet indikeras.
Eftersom flera anemier kan ha liknande symtom och test är det mycket viktigt att läkaren kan skilja mellan de olika orsakerna till anemi. Läs mer om testerna på: Tester som bekräftar anemi.
Hur behandlingen görs
Det kan inte sägas att det finns ett botemedel mot autoimmun hemolytisk anemi, eftersom det är vanligt att patienter med denna sjukdom upplever perioder med utbrott och att förbättra deras tillstånd.
För att leva så länge som möjligt under remissperioden är det nödvändigt att utföra den behandling som indikeras av hematologen, gjord med läkemedel som reglerar immunsystemet, som inkluderar kortikosteroider, såsom Prednison, immunsuppressiva medel, såsom cyklofosfamid eller cyklosporin, immunmodulatorer, såsom humant immunoglobulin eller plasmaferes, som hjälper till att ta bort överskott av antikroppar från blodomloppet, i allvarliga fall.
Kirurgiskt avlägsnande av mjälten, kallad en splenektomi, är i vissa fall ett alternativ, särskilt för patienter som inte svarar bra på behandlingen. Eftersom risken för infektion kan öka personer som tar bort detta organ rekommenderas vacciner som pneumokocker och antimeningokocker. Kolla in mer om vård och återhämtning efter mjälten borttagning.
Dessutom beror valet av behandling på typen av autoimmun hemolytisk anemi, de presenterade symptomen och svårighetsgraden av varje persons sjukdom. Behandlingstiden är varierande, och i vissa fall kan du försöka börja dra tillbaka mediciner efter cirka 6 månader för att bedöma svaret, beroende på hematologens vägledning.
