Vad som orsakar gulsot hos vuxna och hur man ska behandla
Gulsot kännetecknas av den gulaktiga färgen på huden, slemhinnorna och den vita delen av ögonen, kallad sclerae, på grund av ökningen av bilirubin i blodomloppet, ett gult pigment som är resultatet av förstörelsen av röda blodkroppar i blodet.
Gulsot hos vuxna orsakas vanligtvis av sjukdomar som påverkar levern, såsom hepatit, av hindring av gallgångarna, såsom en sten, eller av sjukdomar som orsakar förstörelse av röda blodkroppar, såsom sigdcellanemi eller sfärocytos, till exempel. Hos nyfödda är den vanligaste orsaken fysiologisk gulsot, orsakad av leverens omogenhet. Kolla in vad som orsakar och hur man behandlar nyfödda gulsot.
Behandlingen utförs enligt orsaken och kan omfatta behandling av infektioner med antibiotika, avlägsnande av gallsten genom operation eller åtgärder för att bekämpa hepatit, till exempel.
Vilka är orsakerna?
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som förekommer som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar, som metaboliseras och elimineras av levern, tillsammans med gall, genom tarmen. Gulsot kan uppstå när det sker förändringar i något skede av denna produktionsprocess fram till eliminering.
Således kan överskott av bilirubin i blodet hända av fyra huvudsakliga skäl:
- Ökad förstörelse av röda blodkroppar, vad som händer på grund av blodsjukdomar som sigdcellanemi, sfärocytos eller andra hemolytiska anemier, eller genom infektioner som malaria;
- Leverförändringar som försämrar förmågan att fånga bilirubin från blodet eller metabolisera detta pigment på grund av hepatit, biverkningar av vissa mediciner, såsom Rifampicin, långvarig fasta, alkoholism, intensiv träning eller genetiska sjukdomar såsom Gilberts syndrom eller Crigler-Najjar-syndrom;
- Förändringar i gallkanalerna i eller utanför levern, kallad kolestatisk eller obstruktiv gulsot, som förhindrar eliminering av bilirubin tillsammans med galla, på grund av stenar, förträngningar eller tumörer i gallgångarna, autoimmuna sjukdomar såsom primär gallväggskolangit eller av ärftligt syndrom såsom syndrom Dubin-Johnson;
- Andra villkor som stör mer än en fas av bilirubinmetabolismen, såsom generaliserad infektion, levercirrhos, hepatit eller neonatal gulsot.
Det ökade bilirubinet kan vara av två typer, kallat indirekt bilirubin, som är fritt hemoglobin, eller direkt bilirubin, när det redan har genomgått en förändring i levern, kallad konjugering, för att elimineras tillsammans med gall genom tarmen..
Hur man identifierar
Den gulaktiga färgen på hud och slemhinnor i gulsot visas vanligtvis när halterna av bilirubin i blodet överstiger 2 mg / dL. Förstå hur man identifierar hög bilirubin i blodprov.
Det kan åtföljas av andra tecken och symtom, såsom mörk urin, kallad koluri eller vitaktig avföring, kallad fekal akolia, som uppstår särskilt när det är en ökning av direkt bilirubin. Höga värden på detta pigment i blodet kan vara irriterande för huden, vilket orsakar svår klåda.
Dessutom kan symtom som indikerar orsaken till gulsot också förekomma, såsom buksmärta och kräkningar vid hepatit, blekhet och trötthet vid sjukdomar som orsakar förstörelse av röda blodkroppar eller feber och frossa vid infektioner, till exempel.
Hur behandlingen görs
För att behandla gulsot är det nödvändigt att behandla sjukdomen som ledde till dess början. I allmänhet styrs behandlingen av en gastroenterolog, hepatolog eller hematolog, och kan inkludera åtgärder för att avlägsna gallvägarna, användning av läkemedel för att bekämpa infektioner, avbrott av giftiga läkemedel i levern eller immunsuppressiva medel för att kontrollera sjukdomar som orsakar hemolys, till exempel.
Läkaren kan också vägleda skyddsåtgärder, som att dricka mycket vatten och minska konsumtionen av fet mat för att undvika obehag i buken. För att kontrollera klåda orsakad av överskott av bilirubin kan mediciner som antihistaminer eller kolestyramin anges.
