Vad är gestationell trofoblastisk sjukdom
Graviditets trofoblastisk sjukdom, även känd som hydatidiform mullvad, är en sällsynt komplikation, kännetecknad av en onormal tillväxt av trofoblaster, som är celler som utvecklas i moderkakan, vilket kan orsaka symtom som magsmärta, vaginal blödning, illamående och kräkningar.
Denna sjukdom kan delas upp i komplett eller partiell hydatidiform mullvad, som är den vanligaste invasiva våren, koriokarcinom och trofoblastisk tumör..
I allmänhet består behandlingen av kirurgi för att avlägsna morkakan och vävnaden från endometrium, vilket bör utföras så snart som möjligt, eftersom denna sjukdom kan leda till komplikationer, till exempel utveckling av cancer..
Typer av graviditets trofoblastisk sjukdom
Graviditets trofoblastisk sjukdom är uppdelad i:
- Komplett hydatidiform mullvad, som är den vanligaste och som är resultatet av befruktningen av ett tomt ägg, som inte innehåller en DNA-kärna, med 1 eller 2 spermier, med följd duplicering av faderliga kromosomer och frånvaro av fostrets vävnadsbildning, vilket leder till förlust av fostervävnad. embryo och spridning av trofoblastisk vävnad;
- Partiell hydatidiform mullvad, där det normala ägget befruktas av 2 spermier, med onormal fostervävnadsbildning och därmed spontan abort;
- Invasiv vår, som är mer sällsynt än de tidigare och där myometriuminvasion inträffar, vilket kan orsaka brist på livmodern och leda till svår blödning;
- Choriocarcinom, som är en invasiv och metastaserande tumör, som består av malig trofoblastiska celler. De flesta av dessa tumörer utvecklas efter en hydatidiform vår;
- Trofoblastisk tumör med placentalokation, som är en sällsynt tumör, bestående av mellanliggande trofoblastiska celler, som kvarstår efter graviditetens slut, och kan invadera intilliggande vävnader eller bilda metastaser.
Vilka symtom
De vanligaste symtomen som kan förekomma hos personer med gravid trofoblastisk sjukdom är rödbruna vaginalblödning under första trimestern, illamående och kräkningar, magsmärta, utvisande av cyster genom slidan, snabb tillväxt av livmodern, ökat blodtryck, anemi, hypertyreos och utrymme preeklampsi.
Möjliga orsaker
Denna sjukdom är resultatet av onormal befruktning av ett tomt ägg, av en eller två spermier, eller av ett normalt ägg med 2 spermier, med multiplikationen av dessa kromosomer ger upphov till en onormal cell, som kommer att multiplicera.
I allmänhet finns det en större risk för att utveckla graviditets trofoblastisk sjukdom hos kvinnor under 20 år eller över 35 år eller hos dem som redan har drabbats av denna sjukdom.
Vad är diagnosen
Diagnosen består vanligtvis av blodprover för att upptäcka hormonet hCG och en ultraljud, där det är möjligt att observera närvaron av cystor och frånvaron eller avvikelser i fostervävnaden och fostervattnet..
Hur behandlingen görs
En trofoblastisk graviditet är inte hållbar och därför är det nödvändigt att ta bort morkaken för att förhindra komplikationer från att uppstå. För detta kan läkaren utföra en curettage, som är en operation där livmodervävnaden avlägsnas, i ett operationsrum, efter administrering av anestesi..
I vissa fall kan läkaren också rekommendera att livmodern tas bort, särskilt om det finns risk för att utveckla cancer, om personen inte vill ha fler barn.
Efter behandlingen måste personen åtföljas av läkaren och utföra regelbundna tester i ungefär ett år för att se om all vävnad har tagits bort ordentligt och om det inte finns någon risk för att utveckla komplikationer..
Kemoterapi kan också behövas vid långvarig sjukdom.
