Delirium tremens vad är det, orsaker och behandling

den delirium, även kallad Delirium Tremens, det är ett tillstånd av mental förvirring som uppträder plötsligt och orsakar förändringar i medvetande, uppmärksamhet, beteende, minne, tänkande, orientering eller annat kognitionsområde, vilket orsakar ett beteende som vanligtvis växlar mellan överdriven sömnighet och agitation.

Även känd som akut förvirringsstat, delirium Det är relaterat till förändringar i hjärnaktivitet, och det drabbar vanligtvis äldre patienter som är inlagda på sjukhus eller med någon typ av demens, såsom Alzheimers sjukdom, eller personer som avstår från alkohol och droger, även om den exakta orsaken fortfarande är oklar..

Att behandla delirium initialt rekommenderas att korrigera de faktorer som kan utlösa denna situation, till exempel att behandla en infektion, justera medicinen, organisera miljön eller reglera sömn, till exempel. I de svåraste fallen kan läkaren också rekommendera användning av antipsykotiska läkemedel, såsom Haloperidol, Risperidon, Quetiapin eller Olanzapine.

Hur man identifierar

De viktigaste symptomen som indikerar delirium de är:

• Ouppmärksamhet och agitation;
• Dåsighet eller apati;
• Oförmåga att följa kommandon;
• Inversion av sömn-vakningscykeln, där man förblir vaken på natten och sömnig under dagen;
• desorientering;
• Känn inte igen familjemedlemmar eller bekanta;
• Minne förändras, även för att komma ihåg ord;
• Ofta irritabilitet och ilska;
• Plötsliga förändringar i humör;
• hallucinationer;
• ångest.

En viktig egenskap hos delirium det är dess akuta installation, från en timme till en nästa, och dessutom har den en fluktuerande kurs, det vill säga den varierar mellan ögonblick av normalitet, agitation eller dåsighet under samma dag.

Hur du bekräftar

Diagnosen av delirium kan bekräftas av läkaren med hjälp av enkäter som t.ex. Metod för bedömning av förvirring (CAM), vilket indikerar att de grundläggande egenskaperna för bekräftelse är:

Det är viktigt att komma ihåg att "Delirium " det skiljer sig från "Delirium", eftersom det innebär en psykiatrisk förändring som kännetecknas av bildandet av ett falskt omdöme om något, där personen har en övertygelse om att något är omöjligt. Till skillnad från delirium, delirium har ingen organisk orsak och orsakar inte förändringar i uppmärksamhet eller medvetenhet.

Läs mer om denna förändring i Vad är det och hur man identifierar villfarelsen.

Huvudsakliga orsaker

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av delirium De innefattar:

• Ålder över 65 år;
• Har någon form av demens, till exempel Alzheimers sjukdom eller Lewy kropps demens, till exempel;
• Användning av vissa mediciner, såsom lugnande medel, sömntabletter, amfetamin, antihistaminer eller vissa antibiotika, till exempel;
• Att läggas in på sjukhus;
• Har genomgått operation;
• undernäring;
• dehydrering;
• Alkohol- eller narkotikamissbruk;
• Fysisk återhållsamhet, som att vara sängliggande;
• Användning av många mediciner;
• Sömnbrist;
• Förändring av miljö;
• Har en fysisk sjukdom, till exempel infektion, hjärtsvikt eller njursmärta.

Hos äldre, delirium Det kan vara den enda manifestationen av allvarlig sjukdom, till exempel lunginflammation, urinvägsinfektion, hjärtattack, stroke eller förändringar i blodelektrolyter, till exempel, så när den uppstår ska den snabbt utvärderas av geriatriken eller allmänläkare.

Hur behandlingen görs

Det huvudsakliga sättet att behandla delirium är genom strategier som hjälper till att vägleda personen, till exempel att tillåta kontakt med familjemedlemmar under sjukhusvistelse, hålla personen orienterad i förhållande till tid, få dem att få tillgång till kalendern och klockan och upprätthålla en miljö lugn, särskilt på natten, för att möjliggöra en lugn sömn.

Dessa strategier uppmuntrar till återvändande till medvetenhet och förbättrat beteende. Äldre människor som bär glasögon eller hörapparater måste dessutom ha tillgång till dem och undvika svårigheter att förstå och kommunicera. Kolla in mer vägledning om vad man ska göra för att leva bättre med äldre med mental förvirring.

Användningen av läkemedel indikeras av läkaren och bör reserveras för patienter med betydande agitation, vilket utgör en risk för deras egen säkerhet eller för andra. De mest använda medlen är antipsykotika, till exempel Haloperidol, Risperidon, Quetiapin, Olanzapine eller Clozapine. I fall av delirium orsakad av avhållsamhet från alkohol eller olagliga droger rekommenderas användning av lugnande medel, såsom Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam, till exempel.