Suturdehiscence Vad det är, varför det händer och hur man behandlar det
Dehiscensen av den kirurgiska suturen är en allvarlig komplikation där sårets kanter, som är förenade med en sutur, hamnar öppnas och flyttar bort, ökar risken för infektion och hindrar läkning.
Även om det är relativt sällsynt, är risken för dehiscens större under de första två veckorna och efter bukoperation, eftersom läkningsprocessen fortfarande är i ett tidigt skede.
Eftersom det är en allvarlig komplikation är det mycket viktigt att omedelbart åka till sjukhuset för att utvärderas av en läkare eller sjuksköterska när det finns misstank att det kirurgiska såret kan vara öppet, och om nödvändigt börja behandlingen.
Huvudsakliga tecken på dehiscence
Det mest uppenbara tecknet på dehiscens är den delvisa eller totala öppningen av det kirurgiska såret, men när såret är på en plats med svår observation, inkluderar andra tecken som bör observeras och som alltid ska utvärderas av en vårdpersonal. :
- Svullnad på plats;
- Intensiv smärta;
- Pus-utgång;
- Känsla av överdriven värme i såret.
I de fall där såret inte kan ses kan du be någon annan titta på platsen eller använda en spegel, till exempel.
Se huvudvården som bör vidtas efter operationen för att undvika komplikationer.
Vad kan orsaka dehiscence
Den främsta orsaken till såravlägsning är det ökade trycket på det kirurgiska sårstället, vilket kan hända när överdrivna fysiska ansträngningar görs under de första veckorna eller när du har mycket frekvent hosta eller till och med nysningar, och platsen är inte tillräckligt skyddad. Till exempel.
Dessutom har överviktiga personer också en högre risk för dehiscens, särskilt efter bukoperationer, eftersom övervikt och fett gör det svårt för sårets kanter att hålla sig ihop.
Andra faktorer som ytterligare kan öka risken för avhissens inkluderar att vara en rökare, ha en njursjukdom, diabetes eller till och med en sjukdom som orsakar immunsuppression, eftersom detta är tillstånd som hindrar läkning..
Hur behandlingen görs
Behandlingen av en dehiscence måste alltid initieras på sjukhuset av en läkare eller sjuksköterska, som måste bedöma såret och bestämma den bästa behandlingsformen.
I de flesta fall görs behandling med ett antibiotikum för att eliminera en möjlig infektion i såret och använda smärtstillande medel för att lindra smärta. Dessutom måste sårförbandet utföras av en sjuksköterska, eftersom det är viktigt att anpassa den använda materialtypen samt upprätthålla en aseptisk teknik..
Endast i de svåraste fallen kan det behövas operation igen för att rengöra och stänga såret igen.
Möjliga komplikationer
När behandling för avhissens inte påbörjas tidigt finns det en hög risk för avlägsnande, vilket är när organen under huden passerar ut ur såret. Detta är en nödsituation som måste behandlas omedelbart på sjukhuset, eftersom det finns en mycket ökad risk för en generaliserad infektion och till och med organsvikt..
Dessutom är det efter dehiscence mycket möjligt att ärret blir fulare och mer synligt, eftersom läkningsprocessen tar längre tid och upptar ett större område av huden..
Hur man förhindrar utvecklingen av dehiscence
Även om såravlägsnande är en sällsynt komplikation som kan hända i nästan alla operationer, särskilt de som utförs på buken, såsom kejsarsnitt.
Det finns emellertid vissa försiktighetsåtgärder som minskar denna risk, till exempel:
- Använd tryck på såret: Speciellt när det är nödvändigt att göra en rörelse som orsakar ökat tryck på platsen, till exempel hosta, nysa, skratta eller kräkas, till exempel;
- Undvik förstoppning: detta är ett mycket viktigt tips i den postoperativa perioden av bukoperationer, eftersom ansamling av avföring ökar trycket i magen, vilket påverkar såret. Därför bör du dricka minst 2 liter vatten om dagen och äta mat som är rik på fiber, såsom frukt och grönsaker;
- Undvik att göra ansträngningar: främst under de första två veckorna, eller enligt läkarens instruktioner;
- Undvik att väta sårplatsen under de första två veckorna: ökar risken för infektioner som försvagar huden.
Dessutom är det tillrådligt att göra en lämplig behandling av såret med en sjuksköterska på ett hälsocenter, eftersom det tillåter en regelbunden bedömning av platsen samt användning av de mest lämpliga materialen.
