Bariatrisk kirurgi vilka typer, typer, fördelar och risker

Bariatrisk kirurgi är en uppsättning kirurgiska tekniker som används för att behandla övervikt, där matsmältningssystemet ändras för att minska mängden mat som kommer in i kroppen och för att modifiera den naturliga matsmältningsprocessen, vilket underlättar förlusten av vikt och förbättra läkning av sjukdomar associerade med fetma. 

Det finns flera kirurgiska tekniker som kan vara restriktiva eller restriktiva och malabsorptiva på samma gång. Restriktiva tekniker gör att du bara kan minska mängden mat du äter på grund av att magen minskar. När det gäller restriktiva och malabsorptiva tekniker, ändras tarmen förutom att minska magstorleken också för att minska absorptionen av näringsämnen, vilket minskar kalorierna som kommer in i organismen..

Eftersom det är en typ av invasiv kirurgi, indikeras bariatrisk kirurgi endast när personen tänker gå ner i vikt med andra metoder utan att få något resultat, när övervikt sätter individens liv i fara. 

Vem kan vara en kandidat för denna operation

Bariatrisk kirurgi är indicerat för personer med fetma klass II som inte har kunnat uppnå viktminskningsresultat under flera månader genom näringsbehandling och regelbunden fysisk aktivitet.. 

För att veta om en person är en kandidat eller inte till denna operation, indikerar kirurgläkaren en serie medicinska utvärderingar, liksom en strikt kontroll med ett tvärvetenskapligt team bestående av en nutritionist, psykolog, endokrin, bland annat, och endast om det sker när alla dessa indiska experter vet att en person är beredd på proceduren. 

Denna operation indikeras i person med ålder mellan 16 och 65 år, vilket indikeras enligt American Association of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) hos individer med:

• BMI lika med eller större än 50 kg / m²;
• BMI lika med eller större än 40 kg / m², utan tillhörande komorbiditeter;
• BMI lika med eller högre än 35 kg / m² och närvaro av 1 eller fler associerade komorbiditeter såsom hypertoni, hyperlipidemi, obstruktiv apné hos patienten, hypoventilationssyndrom, stor lever, astma, gastroesofageal reflux, urininkontinens, försvagande artrit, diabetes, metaboliskt syndrom bland andra. 

På samma sätt indikerar ASMBS vissa fall där bariatrisk kirurgi är kontraindicerat som missbruk av ämnen eller som lider av dåligt kontrollerad psykiatrisk sjukdom, lider av bulimia nervosa, användning av alkoholhaltiga drycker, okontrollerad hjärt- eller lungsjukdomar, portalhypertoni med varices matstrupsjukdomar, inflammatoriska sjukdomar i övre matsmältningskanalen, lider av Cushing för cancer. 

De viktigaste fördelarna

Förutom den viktiga viktminskningen förbättrar bariatrisk kirurgi också sjukdomar som är förknippade med fetma, förbättrar läkningen och sjukdomar som:

• Arteriell hypertoni;
• Hjärtsvikt;
• Andningsinsufficiens;
• astma;
• diabetes;
• Högt kolesterol.

Denna operation ger också sociala och psykologiska förbättringar, minskar risken för depression och hjälper till att öka självkänsla, social interaktion och fysisk rörelse.. 

Typer av bariatrisk kirurgi

Den typ av operation som ska utföras eskorteras av kirurgläkaren med hänsyn till de enskilda medicinska tillstånden. Dessa operationer kan utföras genom ett normalt snitt i buken genom videolaparoskopi, varvid den senare är den mest använda tekniken, på grund av att bara ett fåtal läkare under operationen för att införa medicinska instrument. De typer av bariatrisk kirurgi är: 

1. Gastric band

Denna typ av restriktiv och mindre invasiv bariatrisk kirurgi består av att placera ett silikonband med ett uppblåsbart band runt magen, minska dess storlek och mängden mat som individen äter, minska kalorierna som kommer in i organismen. 

Generellt sett har denna typ av operation mindre risk för hälsan och återhämtningstiden är snabbare, men resultaten är mindre tillfredsställande än när bandet togs bort, magsstorleken var normal.. 

2. bypass gastrisk

El bypass mag, också inflammerad, bypass gastrisk en Y de Roux, är en invasiv kirurgi där en restriktiv teknik används och i dess fall malabsorptiv, på grund av vilken läkaren tar bort en stor del av magen, vilket bara lämnar en liten del av en 30 ml kapacitet, varifrån den förbinder den andra del av tunntarmen kallad yeyuno, vilket minskar mängden mat i jorden som också reduceras genom att minska näringsupptagningsytan. 

Denna typ av operation har utmärkta resultat, vilket gör att du kan tappa upp till 70% av den ursprungliga vikten, emellertid, eftersom den är svårare och återhämtningen är långsammare. För att skapa malabsorption av näringsämnen kräver det en strikt kontroll med en näringsläkare för att komplettera vitaminer och mineraler som kan påverkas, samt övervaka viktminskningsprocessen med försiktighet. Mer om det bypass gastrisk.

3. Magehylsa

Maghylsan, även kallad vertikal gastrektomi, är en typ av restriktiv bariatrisk kirurgi där den skiljer sig från den bypass mag, om den naturliga anslutningen av magen till tarmen bibehålls, men en del av magen avlägsnas, är det i syfte att minska dess storlek och i sin tur mängden mat som intas, vilket således gynnar viktminskningen.

Denna operation har mindre risk än bypass, men resultaten är mindre tillfredsställande, vilket tillåter att förlora cirka 40% av den ursprungliga vikten, även om den är mycket lik gastrisk band. 

4. Biliopancreatic derivat

Denna operation är mindre frekvent, med hjälp av en kirurgisk teknik som är både restriktiv och malabsorptiv, i första hand sker den i en magehylsa, lämnar magen i form av ett rör och tar bort en stor del av tunntarmen, minskar absorptionen av näringsämnen och därför kalorier som kommer in i organismen.

Men även en stor del av tunntarmen dras tillbaka, fortsätter gallan att frigöras i den första delen av tunntarmen, som är ansluten till den slutliga delen av tunntarmen för att inte bryta gallflödet..

Den här tekniken är densamma som den bypass gastrisk har utmärkta resultat, men de kan orsaka undernäring och vitaminbrist, så det är viktigt att ha strikt kontroll med en nutritionist. 

Risker efter postoperation

Riskerna med bariatrisk operation är förknippade med svårighetsgraden av de sjukdomar som individen uppvisar, så de viktigaste komplikationerna är: 

• Lungemboli, som är hinder för ett blodkärl i lungan, vilket orsakar svår smärta och andningssvårigheter;
• Intern blödning i regionen där operationen utfördes;
• Bildandet av en fistel, som är en onormal koppling mellan organismerna, som huvudsakligen härrör från var tarmsresektion utförs;
• Kräkningar, diarré och blodbehov.

Generellt sett uppstår dessa komplikationer under sjukhusvistelsen och den personliga läkaren löser snabbt dem. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan det dock behövas en ny operation för att rätta till problemet..

Dessutom är det vanligt att patienter med bariatrisk kirurgi har näringsmässiga komplikationer som anemi, folsyrabrist, kalcium och vitamin B12. Det kan också orsaka allvarlig undernäring, om en regelbunden kontroll med näringsläkaren inte upprätthålls.

För att återhämta sig snabbare och med mindre komplikationer bör du kunna äta utan bariatrisk kirurgi..