Leversteatos symtom, grader, orsaker och behandling

Anhopningen av fett i levern, tekniskt kallat fet lever, är ett mycket vanligt problem som kan orsakas av riskfaktorer som fetma, diabetes, högt kolesterol och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Även om det inte alltid finns symtom, är det möjligt att vissa människor upplever smärta i höger sida av buken, svullna mage, illamående, kräkningar och generell malaise. I närvaro av dessa symtom bör en hepatolog konsulteras för att utföra test som bedömer leverens funktion och sjukdomens svårighetsgrad. Kolla in några av testerna som bedömer leverens hälsa.

Leverfett kan kontrolleras med förändringar i kost och regelbunden fysisk träning, det är viktigt att följa lämplig behandling för att undvika komplikationer såsom skrump.

Grader av leverstatos

Leverfett kan klassificeras enligt dess svårighetsgrad till:

• Grad 1 eller enkel leverstatos: överskott av fett anses vara ofarligt. Det finns vanligtvis inget symptom och problemet upptäcks endast genom ett rutinmässigt blodprov;
• Grad 2 eller icke-alkoholisk steatos i lever: utöver överskottsfett blir levern inflammerad, vilket kan leda till uppkomsten av vissa symtom som smärta i höger sida av buken och svullna mage;
• Grad 3 eller leverfibros: det finns fett och inflammation som orsakar förändringar i organet och blodkärlen runt det, men levern fungerar fortfarande normalt;
• Grad 4 eller levercirrhos: det är den allvarligaste fasen av sjukdomen och uppstår efter år av inflammation, kännetecknas av förändringar i hela levern som orsakar en minskning av dess storlek och lämnar dess oregelbundna form. Cirrhos kan utvecklas till cancer eller död i levern, vilket kräver en organtransplantation.

Förutom att bedöma mängden fett i organet är det sålunda viktigt att kontrollera förekomsten av inflammation, eftersom det är den främsta orsaken till celldöd i detta organ. För att bedöma utvecklingen av sjukdomen kan läkaren indikera att leverelastografi utförs, vilket är en snabb och smärtfri undersökning och är mycket effektiv för att övervaka personer med leversjukdom. Förstå hur leverelastografi görs.

Huvudsakliga symtom

Normalt, under de tidiga stadierna av sjukdomen, finns det inga symtom överhuvudtaget, och därför upptäcks steatos ofta av misstag genom test för att diagnostisera andra sjukdomar..

I de mer avancerade stadierna kan emellertid smärta uppträda i övre högra sidan av buken, oförklarlig viktminskning, trötthet och generell sjukdom, till exempel med illamående och kräkningar. Vid cirrhos kan andra symtom också uppstå, som gul hud och ögon, kliande kropp och svullnad i magen, benen och vristen. Kolla en mer fullständig lista över symptomen på fet lever.

Huvudsakliga orsaker till leverstatos

Orsakerna till fett i levern är fortfarande inte väl förstått, men mekanismen som leder till sjukdomens början är föremål för flera undersökningar idag. Det antas att ansamlingen av fett i levern är relaterad till obalansen mellan konsumtion och syntes av fett i kroppen och dess användning och eliminering. Denna obalans i sin tur kan vara relaterad till genetiska, näringsmässiga och miljömässiga faktorer.

Även om orsakerna ännu inte är kända är risken för att utveckla fett i levern mycket högre hos personer som konsumerar alkoholhaltiga drycker, och det kan ökas när det finns andra riskfaktorer, såsom:

• fetma;
• Diabetes typ 2;
• Högt blodtryck;
• Högt kolesterol;
• Ålder över 50 år;
• Att vara rökare;
• Har hypotyreoidism.

Dessutom ökar bariatriska operationer och andra viktminskningsförfaranden risken för att utveckla leverfett på grund av förändringar i metabolism orsakad av snabb viktminskning. Detta problem kan emellertid också uppstå hos personer som inte har någon riskfaktor och till och med kan drabba barn och gravida kvinnor.

Hur du bekräftar diagnosen

Förändringar i levern kan initialt upptäckas genom ett blodprov som utvärderar de ämnen som produceras av det organet. Och om det finns förändrade värden, som indikerar att levern inte fungerar bra, kan läkaren beställa ytterligare tester som ultraljud, tomografi, leverelastografi, magnetisk resonansavbildning eller en biopsi.

Det är dock viktigt att notera att fett i levern inte alltid orsakar förändringar i blodprover, vilket kan försena diagnosen av sjukdomen tills patienten har en ultraljud för att undersöka andra problem..

Förstå bättre hur man når diagnosen

Förekomsten av leverstatos representeras inte alltid av förändringar i hepatogrammet, och resultaten som bedömer förekomsten av cellskada, kolestas och leverfunktion bör tas, såsom beskrivs nedan:

Undersökningar av hepatocellulär lesion

Transaminaser frigörs i blodet efter leverskada. AST, tidigare känt som TGO, produceras i levern, njurarna och musklerna, och dess förhöjda nivåer är mer kopplade till leverskada, medan ALT, tidigare kallad TGP, också uttrycks i hjärta, muskler och erytrocyter.

Alkaliskt fosfatas produceras i moderkakan, njuren, tarmen och leukocyterna och kan också ökas under tonåren och graviditeten. Slutligen kan gammaglutamyltranspeptidas, förkortning GGT, hittas i njurrören, lever, bukspottkörtel och tarmen.

Leverfunktionstester

För att bedöma leverfunktionen bör man kontrollera resultaten av albuminemi, bilirubinemi och protrombintid, viktiga produkter som återspeglar leverens funktion.

diagnostik

Förekomsten av förändringar i levertest kan indikera:

• Alkoholisk leversjukdom: AST / ALT-förhållandet är vanligtvis 2: 1 eller högre. I fall av opålitlig medicinsk historia antyder normala resultat av alkaliskt fosfatas, förhöjd GGT och makrocytos denna diagnos;
• Kronisk viral hepatit: orsakar förändringar i flera parametrar för leverfunktion;
• Autoimmun hepatit: förekommer främst hos unga och medelåldersa kvinnor med autoimmuna sjukdomar, såsom reumatologiska problem och autoimmuna sköldkörtel.
• Leverstatos: den vanligaste orsaken till förändringar i leverfunktionen, men dess diagnos är uteslutning. Observera förekomsten av fetma, diabetes och dyslipidemi, där biopsi är det säkraste diagnostiska verktyget.
• Ischemisk hepatit: förekommer i fall med låg cirkulationsvolym, såsom hypotension och blödning, och har förhöjd ALT, AST och laktatdehydrogenas.
• Giftig hepatit: identifierades huvudsakligen genom att samla in en fullständig patienthistoria, men den vanligaste orsaken till överdosering av paracetamol.
• Kolestatisk leverskada: Lätt förhöjd AST och ALT, tillsammans med ökat alkaliskt fosfatas och GGT.

Om patienten inte har några symtom och alla initiala bedömningar är negativa, börja behandlingen med livsstilsförändringar, viktminskning, kontroll av komorbiditeter och suspension av potentiellt hepatotoxiska läkemedel, såsom Amiodarone.

Undersökningen måste upprepas efter 6 månader, och i händelse av ändringarnas beständighet, genomföra en ultraljud, och det kan vara nödvändigt att förskriva kompletterande tester som tomografi och biopsi..

Hur behandlingen görs

Behandling av fett i levern utförs främst med förändringar i diet, regelbunden träning och eliminering av alkoholkonsumtion. Dessutom är det också nödvändigt att gå ner i vikt och kontrollera sjukdomar som förvärrar problemet, till exempel diabetes, hypertoni och högt kolesterol. Här är ett exempel på hur leverfettdieten ska se ut.

Det finns inga specifika åtgärder för att behandla fet leversjukdom, men din läkare kan rekommendera hepatit B-vacciner för att förhindra mer leversjukdom. Vissa hemläkemedel kan också användas för att underlätta behandling, som tistel eller kronärtskockete, det är viktigt att du först frågar din läkare innan du använder dem.

Följande video ger tips från vår nutritionist för att kontrollera och minska leverfett:

Kost för fett i levern