Vad som orsakar och hur man behandlar neonatal hyperbilirubinemi
Hyperbilirubinemia hos det nyfödda eller nyfödda är en sjukdom som uppstår under de första dagarna av barnets liv, som orsakas av ansamling av bilirubin i blodet och gör huden gul..
Varje barn kan utveckla hyperbilirubinemi, vars huvudsakliga orsaker är fysiologiska förändringar i leverfunktion, blodsjukdomar, såsom hemolytisk anemi, leversjukdomar, orsakade av infektioner eller genetiska sjukdomar, eller till och med reaktioner vid amning. Kontrollera också orsakerna till hög bilirubin och gulsot hos vuxna.
Skötsel för att minska mängden bilirubin i blodet bör starta snabbt och behandling med fototerapi är den mest använda. I vissa fall kan användningen av läkemedel eller blodtransfusioner vara nödvändig och rekommenderas av barnläkaren.
Huvudsakliga orsaker
Gulsot inträffar när barnet inte kan eliminera bilirubin, som produceras genom ämnesomsättning, eftersom moderkakan före födelsen utförde denna funktion. De huvudsakliga orsakerna till hyperbilirubinemi hos nyfödda är:
1. Fysiologisk gulsot
Det händer vanligtvis efter 24 till 36 timmars födelse, eftersom det är den vanligaste typen av gulsot, eftersom barnets lever är dåligt utvecklad och kan ge vissa svårigheter att transformera och eliminera bilirubin från blodet genom gallan. Denna förändring löser vanligtvis på några dagar, med behandling med fototerapi och exponering för solen.
- Hur man behandlar: fototerapi med lysrör är användbart för att minska mängden bilirubin i blodet. I milda fall kan exponering för solen vara tillräcklig, men i mycket svåra fall kan en blodtransfusion eller användning av mediciner, såsom fenobarbital, vara nödvändig för att få bättre resultat. Förstå bättre hur den nyfödda fysiologiska gulsot behandlas.
2. Gulsot i bröstmjölk
Denna typ av ökning av bilirubin kan ske cirka 10 dagar efter födseln, hos vissa barn som uteslutande ammar, på grund av ökningen av hormoner eller ämnen i blodet som ökar resorptionen av bilirubin i tarmen och hindrar dess eliminering, trots att ännu inte veta den exakta formen.
- Hur man behandlar: i fall av viktigare gulsot, kan fototerapi användas för att kontrollera blodnivåerna, men amning bör inte avbrytas om inte barnläkare har anvisat detta. Denna gulsot försvinner naturligt runt barnets andra eller tredje månad.
3. Blodsjukdomar
Vissa sjukdomar kan orsaka att babyen ackumuleras bilirubin, såsom autoimmun eller genetiska förändringar, och de kan vara allvarliga och dyka upp under de första timmarna efter födseln. Vissa sjukdomar är till exempel sfärocytos, talassemi eller oförenlighet med moders blod, men den viktigaste är hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, även känd som foster erytroblastos.
- Hur man behandlar: utöver fototerapi för att kontrollera mängden bilirubin i blodet, behandlas vanligtvis med blodtransfusion och i vissa fall kan mediciner göras för att kontrollera immunitet.
4. Leversjukdomar
Barnet kan föds med förändringar i leverfunktion, beroende på flera orsaker, såsom gallvägsdeformiteter, cystisk fibros, medfödd röd hund, medfödd hypotyreoidism, infektioner av virus eller bakterier, eller genom genetiska syndrom, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber- och Gauchersjukdom, till exempel.
- Hur man behandlar: för att kontrollera hyperbilirubinemi i blodet, tillsammans med fototerapi, görs behandlingar för att förbättra sjukdomen som orsakade ökningen av bilirubin, såsom behandling av antibiotikainfektion, kirurgi för att korrigera levermissbildningar eller hormonersättning i hypotyreoidism till exempel.
Behandlingen för att minska kroppens kraftigt ökade bilirubin, särskilt fototerapi, bör göras snabbt efter detektering av förändringen, eftersom överskott av bilirubin i barnets kropp kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärnförgiftning känd som kernicterus, vilket orsakar dövhet , anfall, koma och död.
Hur fototerapi görs
Fototerapi består av att lämna barnet exponerat för lysrör, vanligtvis blått, i några timmar, varje dag tills förbättringen. För att behandlingen ska träda i kraft måste barnets hud vara helt exponerad för ljus, men ögonen får inte utsättas, så ett speciellt tyg eller glas täcks.
Ljuset tränger in i huden och stimulerar förstörelse och eliminering av bilirubin genom gallan, vilket får gulsot och gulaktig färg att försvinna gradvis.
Läs mer om hur det görs och andra indikationer för användning av fototerapi.
