Vad är hemostas, hur många steg finns det och hur man vet om det ändras
Hemostas är en fysiologisk process där en serie processer äger rum i blodkärlen som har som mål att stoppa en blödning i regionen där en herida produceras, vilket upprätthåller det normala blodflödet för resten av organismen.
Hemostas förekommer i tre steg som följer snabbt och på ett koordinerat sätt, vilket gör att andra gången efter en lesion kan bilda en koagulering för att blockera blödningen. Denna koagel består huvudsakligen av blodplättar och fibrin.
Hur man hemostas
Hemostas förekommer i tre steg som är beroende och sker samtidigt.
1. Primär hemostas
Hemostas börjar från det ögonblick då lesionen i blodkärlet inträffar. När du svarar på en skada, använd vasokonstriktion för att minska det lokala blodflödet och på detta sätt undvika blödning eller trombos..
Dessutom aktiveras trombocyterna och vidhäftas till blodkärlets endotel med hjälp av von Willebrand-faktorn. Luego, blodplättarna ändrar sin form så att de kan släppa sitt innehåll i plasma, som har funktionen att rekrytera fler blodplättar för skadaområdet och generera vidhäftningen av en med andra och bilda den primära blodplätttejpen, som kan vara effektiv. temporal.
Läs mer om trombocyterna och deras funktioner.
2. Sekundär hemostas
Samtidigt som den primära hemostasen inträffar aktiveras koagulationskaskaden genom att proteinerna är ansvariga för att denna process ska fungera. Som ett resultat av koagulationskaskaden och bildningen av fibrin har den funktionen att förstärka den primära blodplättkranen och göra den mer stabil.
Koagulationsfaktorerna i proteinerna som cirkulerar i blodet i en inaktiv form, som aktiverar sig själv enligt organismernas behov och har som slutmål transformeringen av fibrinogen till fibrin, vilket är väsentligt för hemostasprocessen.
3. Fibrinolys
Fibrinolysen är det tredje steget av hemostas och består av processen att gradvis förstöra trombocytbeläggningen för att återställa normalt blodflöde. Denna process förmedlas av plasmin, som är ett protein härrörande från plasminogen, som har funktionen att nedbrytande fibrin.
Hur man identifierar förändringar i hemostas
Förändringar i hemostas kan upptäckas med hjälp av specifika blodprover, såsom:
- Blodtid (TS): Denna undersökning består i att bestämma den tid då hemostas inträffar, som kan utföras med hjälp av en liten punktering i malmen. På grund av resultatet av blödningstiden är det möjligt att utvärdera den primära hemostasen, om du bestämmer dig, om trombocyterna fungerar korrekt. Även om det är ett allmänt använt problem kan denna teknik orsaka obehag, särskilt hos barn, men det är nödvändigt att utföra en punktering i luften och ha en korrelation baserad på personens blödningstendens;
- Trombocytaggregeringsproblem: Med denna undersökning är det möjligt att kontrollera förmågan hos blodplättaggregering, vilket också är användbart som ett sätt att utvärdera den primära hemostas. Personens blodplättar utsätts för olika ämnen som kan inducera koagulering och resultatet kan observeras i en apparat som mäter graden av aggregering av blodplättarna;
- Protrombintid (TP): Denna undersökning visar blodets förmåga att koagulera från stimuleringen av en av koaguleringskaskaderna, den extrinsiska vägen. På detta sätt avgör det hur mycket tid blodet genererar den sekundära hemostatiska kranen. Vi vet vad som händer i Tiempo de Prothrombin-gruppen;
- Aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT): Denna undersökning visar också den sekundära hemostasen, men bestämmer dock funktionen för koagulationsfaktorerna som finns i koaguleringskaskadens inre bana;
- Fibrinogen-sond: Denna undersökning genomförs med målet att bestämma om det finns tillräckligt med fibrinogen för att generera fibrin.
Utöver dessa problem kan läkaren rekommendera andra, som den som bestämmer faktorerna för koagulering, till exempel så att man kan veta om det finns ett underskott i koaguleringen, vilket kan störa hemostasprocessen.
