Vad är placenta previa och hur man identifierar
Placenta previa, även känd som den låga morkakan, uppstår när morkakan är delvis eller helt införd i livmoderens nedre region och kan täcka livmoderhalsens inre öppning..
Det upptäcks vanligtvis under graviditetens andra trimester, men detta är inte ett allvarligt problem, eftersom livmodern växer till toppen, vilket gör att livmoderhalsen öppnas för leverans. I vissa fall kan det dock kvarstå, vilket bekräftas av ultraljud i tredje trimestern, cirka 32 veckor.
Beroende på dess läge i livmodern kan placenta previa klassificeras i olika typer:
- Total placenta föregående: moderkakan täcker helt den inre öppningen av livmoderhalsen;
- Partiell placenta previa: moderkakan täcker delvis den inre öppningen av livmoderhalsen:
- Marginal eller lateral placenta previa: morkaken når den inre öppningen av livmoderhalsen, men täcker inte den;
- Placenta med låg implantation: moderkakan är belägen i livmoderns nedre del, men når inte den inre öppningen av livmoderhalsen.
Även om det inte alltid orsakar symtom, kan placenta previa orsaka vaginal blödning, risk för för tidig leverans eller komplikationer under förlossningen. Detta problem är vanligare hos kvinnor som är gravida med tvillingar, mångfaldiga, som har tidigare livmoderärr, som är över 35 år eller har haft en tidigare morkaka. Förstå vad morkakan är för och vilka problem den kan utveckla under graviditeten.
Behandlingen indikeras av barnläkaren, och i fall av placenta previa med lite blödning, bara vila och undvika samlag. Men när moderkakan blödar kraftigt kan det vara nödvändigt att läggas in på sjukhus för foster- och mödrarutvärdering.
Hur man identifierar
Symtom på placenta previa är oftare från tredje trimestern av graviditeten och inkluderar vaginal blödning, vanligtvis smärtfri, ljusröd.
I närvaro av dessa symtom måste den gravida kvinnan omedelbart åka till sjukhuset för att undersökas av förlossningsläkaren och förlossningen begär en ultraljud för att kontrollera placeringen av moderkakan, eftersom dessa symtom kan förväxlas med frigöringen. Ta reda på hur morkakan lossnar och vad man ska göra i dessa fall.
Diagnosen av placenta previa ställs genom en ultraljudsundersökning. När någon sådan oregelbundenhet i moderkakan hittas i början av graviditeten kallas den för en låg morkaka och morkaken kommer troligen att positionera sig korrekt efter 30 veckor. Hos gravida kvinnor som inte uppvisar symtom upptäcks placenta previa endast genom ultraljud av tredje trimestern, som är en del av prenatala undersökningarna.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av placenta previa måste styras av förlossningen och kan utföras på sjukhuset eller hemma, enligt graviditetsåldern och den vaginala blödningen som den gravida kvinnan har. I allmänhet innebär behandling vila och antagande av viss vård, såsom:
- Undvik att göra ansträngningar och stå länge, helst sitta eller ligga större delen av dagen, med benen upphöjda;
- Sluta arbeta, måste stanna hemma;
- Undvik att ha intim kontakt.
När blödningen är kraftig kan mamma behöva läggas in på sjukhus och få blodtransfusioner eller till och med en akut C-sektion. I svårare fall kan läkaren också förskriva medicinering för att påskynda utvecklingen av barnets organ, liksom medicinering för att förhindra för tidig födsel och för att hålla graviditeten minst till 36 veckors graviditet. Kolla in de viktigaste konsekvenserna av för tidig födsel.
Risker för placenta previa
Den största risken för placenta previa är att orsaka för tidig födsel och blödning, vilket kommer att skada modern och barnets hälsa. Dessutom kan placenta previa också orsaka placentakretism, vilket är när morkakan är fäst vid livmodern i väggen, vilket gör det svårt att lämna vid leveransen. Denna försämring kan orsaka blödningar som kräver blodtransfusion och, i de svåraste fallen, total borttagning av livmodern och livshotande för modern. Det finns tre typer av placental accretism:
- Placenta accreta: när morkakan är lättare mot livmoderns vägg;
- Placenta increta: moderkakan fångas djupare än i accreta;
- Percrete placenta: är det allvarligaste fallet när morkakan är starkare och djupare fäst vid livmodern.
Placental accretism är vanligare hos kvinnor som har haft en tidigare kejsarsnitt på grund av placenta previa, och ofta är dess svårighetsgrad bara känd vid förlossningen.
Hur är leverans vid placenta previa
Normal leverans är säker när moderkakan är belägen minst 2 cm från livmoderhalsen. I andra fall eller om det finns stora blödningar är det emellertid nödvändigt att utföra kejsarsnitt, eftersom livmoderhalsöverdraget förhindrar att barnet passerar och kan orsaka blödning hos modern under normal förlossning. Kolla in de viktigaste indikationerna för kejsarsnitt.
Dessutom kan det vara nödvändigt att barnet födas före schemat, eftersom morkakan kan starta för tidigt och försämra barnets syretillförsel.
