Myasthenia Gravis under graviditet
Myasthenia Gravis är en autoimmun sjukdom som orsakar progressiv muskelsvaghet och i allmänhet uppträder mellan 20 och 40 år, och symtomen uppträder gradvis och försämras, även om de i vissa fall plötsligt kan börja. Ta reda på allt om denna sjukdom.
Graviditet hos en kvinna med Myasthenia Gravis kan bli en riskfylld situation för modern och fostret, och även om det finns fall där barnet föds friskt, finns det andra där sjukdomen förvärras och därför är övervakning mycket viktig. ofta graviditet.
De vanligaste symtomen är muskelsvaghet och trötthet under graviditeten, där förlossningen är det farligaste ögonblicket under hela graviditeten.
Vad man ska göra under graviditeten
Det rekommenderas att kvinnan, efter att ha diagnostiserat sjukdomen, vänta minst 2 år innan hon blir gravid, eftersom risken för moderns död under graviditeten är mycket högre under det första året av sjukdomen.
Behandlingen av Myasthenia Gravis hos gravida kvinnor bör vara densamma som innan den blev gravid och adekvat övervakning bör genomföras under graviditeten..
Vilken omsorg du ska ta under förlossningen
Om det inte finns några tecken på fosterbesvär eller något obstetriskt problem kan leverans utföras vaginalt, men på grund av risken för muskeltrötthet kan det vara svårigheter från moderens sida i frivillig kraft vid tidpunkten för fostrets utvisning pincett eller obstetriska dragare kan vara nödvändiga för att ta bort barnet och minska arbetstiden.
Kejsarsnitt ska endast utföras om det finns en indikation från läkaren som åtföljde den gravida kvinnan vid svårare Myasthenia Gravis eller myastenisk kris. Om det är nedsatt andnings- eller bulbar muskeln rekommenderas generell anestesi med orotrakeal intubation för att kunna kontrollera syresättning och utsöndringar.
Under förlossningen är det mycket viktigt att hålla ett öga på modern, eftersom det finns en risk att sjukdomen försämras under de tre veckorna efter barnets födelse..
Modern kan amma?
Amning är inte kontraindicerat hos myasteniska kvinnor, men det rekommenderas inte under behandling med immunsuppressiva medel som azatioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, mykofenolat eller metotrexat.
Det finns också studier som tyder på att amning av nyfödda bör undvikas, eftersom antikroppar finns i bröstmjölk som kan intensifiera nyfödda Myasthenia Gravis, som slutar försvinna cirka 3 veckor efter födseln.
Därför är det viktigt för modern att diskutera med läkaren fördelarna med amning med tanke på riskerna.
Sjukdomen kan övergå till barnet?
Trots antikropparna som får denna sjukdom att korsa morkakan är det bara 20% av nyfödda som föds till mödrar med Myasthenia Gravis under graviditeten när sjukdomen föds vid födseln och när de gör det tenderar det att försvinna några dagar eller veckor efter födseln, eftersom moderna antikroppar försvinner så småningom och den nyfödda producerar inte antikroppar av denna typ.
