Sköldkörteln punktering Vad är det för och hur man förstår resultatet
Finknål aspiration punktering - PAAF av sköldkörteln är det bästa testet för att avgöra om en sköldkörtelnodul är godartad eller ondartad, vilket är väsentlig information för att bestämma vilken typ av behandling som ska utföras nästa.
Normalt behöver små och godartade sköldkörtelnodlar inte behandling, men i fall av stora knölar, även om godartade, kan kirurgi vara nödvändig för att de ska avlägsnas, och i fallet med en ondartad nodul, bör sköldkörteln alltid tas bort, eftersom den representerar en cancer. Lär dig hur du identifierar en sköldkörtelknut.
När PAAF begärs
Läkaren beställer en fin nålaspirationstidpunkt när ultraljudsundersökningen visar:
- Sköldkörtelnodul på mer än 0,5 cm och mindre än 1 cm, misstänkt för att vara malig;
- Alla knutar större än 1 cm, är hypoekoiska, komplexa eller svampformade;
- När det finns en första grads släkting med sköldkörtelcancer;
- När personen utsattes för strålning i barndomen eller tonåren;
- Nodul med uppenbar invasion utanför sköldkörteln;
- Vid misstänkt lymfkörtel under ultraljud.
När det finns mer än en knut i sköldkörteln, måste alla undersökas och ta bort fasta och flytande delar från dem alla för att analyseras i laboratoriet.
Hur PAAF görs
Fine Needle Aspiration Puncture kan göras samtidigt som ultraljudet i sköldkörteln, med ett bättre resultat, eller bara med knoppens palpering. När FNAB utförs avlägsnas små vävnadsdelar som utgör nodulen så att den kan analyseras på laboratoriet, och under denna undersökning kan den flytande delen också tas bort för att analyseras och för att minska storleken på nodulen..
PAAF gör lite ont men smärtan är uthärdlig och personen lämnar testet med bara ett bandhjälp som täcker punkteringsstället. Det är inte möjligt att utföra denna undersökning under anestesi, eftersom den enda anestesin som skulle vara effektiv är allmänbedövning, vars risker inte motiverar dess resultat under denna undersökning..
Personer som tar antikoagulant mediciner som ASA, heparin eller warfarin, bör sluta ta dessa läkemedel i tre dagar innan de utför denna punktering..
Känner till testen som utvärderar sköldkörteln.
Förstå resultaten
Resultaten av Fine Needle Aspiration Puncture, enligt Bethesda System-klassificeringen, kan indikera:
| kategori | Vad det betyder | rekommendation |
| Kategori I: | Icke-diagnostiskt, otillfredsställande prov | Upprepa PAAF med ultraljud |
| Kategori II: | Godartad nodul: kolloidgoiter, hyperplastisk nodul eller lymfocytisk tyroidit | efter medicinskt bedömning |
| Kategori III: | Atypier, follikulär lesion av obestämd betydelse, det vill säga oöverträffad | Upprepa FNAP om tre månader och överväga operation |
| Kategori IV: | Misstänks för follikulär neoplasi eller follikulär neoplasi, det vill säga oöverträffad | Fundera över operationen |
| Kategori V: | Misstänksam för malignitet | Kirurgi indikerade att avlägsna endast en lob eller total sköldkörtelborttagning |
| Kategori VI: | malign | Rekommenderas att ta bort sköldkörteln med operation |
Dessa är endast rekommendationer, så en endokrinolog eller huvud- och nackkirurg kan bestämma om det finns ett behov av att upprepa testet mellan 3 till 6 månader för att jämföra resultaten och utvärdera om till exempel knölen har vuxit och sedan bestämma om det är Jag måste genomföra operation för att ta bort sköldkörteln och genomföra behandlingen med radioaktivt jod, om tillämpligt.
Var du ska göra och pris
PAAF kan utföras i avbildningslaboratorier, kliniker och sjukhus. Priset för denna undersökning varierar mellan 700 till 1500 reais, men det kan göras av SUS eller av den privata hälsoplanen, på vissa platser, när undersökningen måste upprepas på tre månader, behövs ingen ny betalning, men det är viktigt att bekräfta denna information innan att ta examen.
