Vad är och vad som orsakar proteinuria

Proteinuri är ett överskott av protein som finns i urinen, vilket kan vara en indikator på flera sjukdomar, men låga nivåer av protein i urinen anses vara normala. Detta beror på att proteinmolekyler är stora i storlek och därför inte kan passera genom njurglomeruli eller filter och normalt inte utsöndras i urinen..

Njurarna filtrerar blodet, eliminerar vad som inte betyder något och behåller det som är viktigt för kroppen, men i vissa situationer tillåter njurarna proteiner att passera genom sina filter, vilket orsakar en ökning av proteininnehållet i urinen.

Orsaker och typer av proteinuri

Proteinuri kan hända på grund av flera situationer, och beroende på orsaken och den tid det är möjligt att upptäcka närvaron av proteiner i urinen, kan proteinuri klassificeras i:

1. Övergående proteinuri

De situationer som orsakar en tillfällig proteinhöjning i urinen är:

• dehydrering;
• Känslomässig stress;
• Exponering för extrem kyla;
• feber;
• Intensiv fysisk träning.

Dessa situationer är inte oroliga och är vanligtvis flyktiga.

2. Ortostatisk proteinuri

Vid ortostatisk proteinuri ökar mängden protein i urinen när du står och ses vanligtvis hos barn och ungdomar som är långa och tunna. Proteinsekretion i urinen inträffar huvudsakligen under dagen, när aktivitetsnivåerna är höga, så om urin samlas på morgonen bör den inte innehålla proteiner.

3. Persistent proteinuria

Sjukdomarna och tillstånd som orsakar ihållande höga nivåer av protein i urinen kan vara följande:

• Amyloidos, som består av en onormal ackumulering av proteiner i organen;
• Långvarig användning av vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Kronisk njursjukdom eller polycystisk njursjukdom eller njurinfektion;
• Hjärtsjukdom eller infektion i hjärtats innerfoder;
• Hodgkins lymfom och multipelt myelom;
• Glomerulonephritis, som består av inflammation i njurglomeruli;
• Diabetes, eftersom det påverkar njurarnas förmåga att filtrera blod eller absorbera proteiner i blodet;
• Högt blodtryck, vilket skadar artärerna belägna i och runt njurarna, vilket negativt påverkar funktionen hos dessa organ;
• IgA nefropati, som består av njurinflammation som härrör från en ansamling av immunoglobulin A-antikroppen;
• Sarkoidos, som består av utveckling och tillväxt av kluster av inflammatoriska celler i organen;
• Sicklecellanemi;
• lupus;
• malaria;
• Reumatoid artrit.

Höga värden på protein i urinen kan också inträffa under graviditet och kan vara relaterade till flera faktorer, till exempel det ökade arbetet i njurarna för att filtrera överskott av vätskor, överskjutande stress, urinvägsinfektion eller i mer allvarliga fall preeklampsi. Se mer om dessa symptom på proteinuri under graviditet.

Preeklampsi är en allvarlig komplikation av graviditeten, som måste upptäckas så snart som möjligt för att undvika hälsoproblem hos den gravida kvinnan, vilket kan vara förknippat med andra faktorer som ökat blodtryck, huvudvärk eller svullnad i kroppen. Lär dig mer om preeklampsi.

Möjliga symtom

Proteinuri kan vara ett resultat av flera situationer, där symtomen inte är specifikt relaterade till närvaron av proteiner i urinen, utan till orsakerna. 

Om proteinuri emellertid är en indikation på njursjukdom kan andra symtom förekomma, såsom illamående och kräkningar, minskad urinproduktion, svullnad i vristerna och runt ögonen, obehaglig smak i munnen, trötthet, andnöd och aptit, blekhet, torrhet och generaliserad klåda i huden. Dessutom kan urinen också vara skummig och orsaka smärta och en brännande känsla vid urinering. Förstå vad njursvikt är, symtom och hur behandling utförs.

Behandlingen beror mycket på orsaken till proteinuri, så man måste gå till mediet för att ställa rätt diagnos och bestämma vad som orsakar överskottet protein i urinen.

Hur examen görs

Proteiner kan lätt detekteras i urinen med hjälp av ett urintest med reagensband, där urinprovet samlas in och en pappersremsa med kemiska reagenser doppas, och om urinprovet innehåller för mycket protein, remsan ändrar färg. Vet vad urintestet är för och hur man gör det.

Om det visar sig att urin har stora mängder protein, kan ett 24-timmars urintest utföras för att mäta protein- och kreatininclearance, vilket hjälper till att bedöma och kontrollera njurfunktionen och därigenom hjälpa till att upptäcka möjliga sjukdomar . Lär dig allt om det 24-timmars urintestet.

Urinprover samlas i en eller flera behållare under en period av 24 timmar och förvaras på en sval plats. Därefter skickas de till ett laboratorium för att analyseras. Detta test visar inte vilka proteintyper som finns i urinen, så för att bestämma vilka proteintyper som finns närvarande kan läkaren råda dig att utföra andra tester, såsom en elektrofores av de proteiner som finns i urinen. 

Hur man förbereder sig för tentamen

Innan du utför undersökningen bör du prata med läkaren för att förbereda dig korrekt, så att resultatet inte blir fel. Därför är det nödvändigt att sluta ta några mediciner eller kosttillskott som kan störa testresultaten.. 

Andra faktorer kan störa testet, såsom uttorkning eller att inte dricka tillräckligt med vatten, genomgått ett radiologiskt kontrasttest där någon typ av färgämne har använts, efter att ha utsatts för en extrem känslomässig stress, extrem fysisk träning, om du har en urinvägsinfektion, eller om din urin är blandad med vaginal sekret, blod eller sperma. 

Om urintestet görs på kvinnor, är det mycket viktigt att vänta 5 till 10 dagar efter slutet av menstruationscykeln innan testet görs, för att undvika att kontaminera urinen med spår av blod från perioden.