Examen T4 (gratis och totalt) vad det är för och hur det görs

T4-examen syftar till att bedöma sköldkörtelns funktion genom att mäta det totala T4- och fria T4-hormonet. Under normala förhållanden stimulerar hormonet TSH sköldkörteln att producera T3 och T4, som är hormoner som är ansvariga för att hjälpa ämnesomsättningen, vilket ger den nödvändiga energin för att kroppen ska fungera korrekt. T4 är nästan fullständigt konjugerad till proteiner så att det kan transporteras i blodomloppet till olika organ och kan utföra sin funktion.

Detta test kan rekommenderas av läkaren vid rutinundersökningar, men det indikeras bäst när personen har symtom på hypo eller hypertyreos, till exempel, eller när det finns ett förändrat TSH-resultat. Se vad TSH-examen och referensvärden är avsedda för.

Vad är totalt T4 och gratis T4?

Både fri T4 och total T4 används för att bedöma sköldkörtelfunktionen, det vill säga för att kontrollera om körtlarna producerar en normal och tillräcklig mängd hormoner för att ge energi för kroppens metaboliska aktiviteter. Mindre än 1% av T4 är i den fria formen, och det är denna form som är metaboliskt aktiv, det vill säga som har funktion. Proteinbunden T4 har ingen aktivitet, den transporteras endast i blodomloppet till organen, och vid behov separeras det från proteinet för aktivitet.

Den totala T4 motsvarar den totala mängden producerat hormon, som utvärderas både den mängd som är konjugerad till proteiner och den som är fri cirkulerande i blodet. Emellertid kan den totala T4-dosen vara lite ospecifik, eftersom det kan vara interferens med proteinerna som hormonet kan binda till. 

Free T4, å andra sidan, är redan mer specifik, känslig och möjliggör en bättre utvärdering av sköldkörteln, eftersom endast mängden hormon som är funktionellt och aktivt i kroppen mäts

Hur examen görs

Testet utförs med ett blodprov och ingen beredning är nödvändig innan det tas. Men om personen använder något läkemedel som stör störningen av sköldkörteln, måste han informera läkaren så att detta beaktas vid analysen.

Det insamlade blodprovet skickas till laboratoriet, där den fria och totala T4-dosen görs. Normala värden på Gratis T4 är mellan 0,9 - 1,8 ng / dL, Normala värden för total T4 varierar beroende på ålder:

Förhöjda eller minskade T4-värden kan till exempel indikera hypo- eller hypertyreos, sköldkörtelcancer, sköldkörtelbete, struma och kvinnlig infertilitet. Dessutom kan minskade värden på fri T4 indikera undernäring eller Hashimotos sköldkörtel, till exempel, som är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av inflammation i sköldkörteln som leder till hypertyreos följt av hypotyreos.

När du ska göra

T4-examen begärs vanligtvis av endokrinologen i situationer som:

• Förändrat TSH-testresultat;
• Svaghet, minskad ämnesomsättning och trötthet, vilket kan vara ett tecken på hypotyreos;
• Nervöshet, ökad ämnesomsättning, ökad aptit, vilket kan indikera hypertyreos;
• Misstänkt sköldkörtelcancer;
• Undersökning av kvinnlig infertilitet.

Från bedömningen av testresultaten och personens symptom kan endokrinologen definiera diagnosen och den bästa behandlingsformen, och därmed normalisera T4-nivåer. Lär känna andra viktiga tester för att utvärdera sköldkörteln.