Antibiogram hur det görs och hur man förstår resultatet

Antibiogrammet, även känt som antimikrobiell känslighetstest (TSA), är en undersökning som syftar till att bestämma bakteriens känslighet och resistens för antibiotika. Genom resultatet av antibiogrammet kan läkaren ange vilket antibiotikum som är bäst lämpat att behandla patientens infektion, och därmed undvika användning av onödiga antibiotika som inte bekämpar infektionen, utöver uppkomsten av resistens..

Vanligtvis utförs antikrogrammet efter identifiering av mikroorganismer i stora mängder i blod, urin, avföring och vävnader. Enligt den identifierade mikroorganismen och känslighetsprofilen kan läkaren således indikera den lämpligaste behandlingen.

Hur antiogrammet görs

För att utföra antibiogrammet kommer läkaren att begära insamling av biologiskt material såsom blod, urin, saliv, slim, avföring eller celler från det organ som är förorenat av bakterierna. Dessa prover skickas sedan till ett mikrobiologiskt laboratorium för analys och odling i ett odlingsmedium som gynnar bakterietillväxt..

Efter tillväxt isoleras mikroorganismen och underkastas identifieringstester för att nå slutsatsen för de bakterier som är ansvariga för infektionen. Efter isolering utförs antikrogrammet också för att känna bakteriens känslighet och resistensprofil, vilket kan göras på två sätt:

Agar diffusion antibiogram: i denna procedur placeras små pappersskivor som innehåller olika antibiotika på en platta med lämpligt odlingsmedium för bakterietillväxt. Efter 1 till 2 dagar i växthuset är det möjligt att se om du hör bakterietillväxt runt skivan eller inte. I frånvaro av bakterietillväxt sägs det att bakterierna är känsliga för det antibiotikumet, som anses vara det mest lämpliga för behandling av infektioner;
Utspädningsbaserat antibiogram: i denna procedur finns en behållare med flera utspädningar av antibiotika med olika doser, där bakterierna som ska analyseras placeras, och minimiinhibitorisk koncentration (CMI) för antibiotikumet bestäms. I behållaren där ingen bakterietillväxt observerades är rätt dos antibiotika.

För närvarande på laboratorierna utförs antikrogrammet av utrustning som testar bakteriernas resistens och känslighet. Rapporten som släppts av utrustningen informerar vilka antibiotika bakterien var resistent mot och vilka var effektiva i kampen mot mikroorganismen och i vilken koncentration.

Urokultur med antibiogram

Urinvägsinfektion är en av de vanligaste infektioner hos kvinnor, främst och hos män. Därför är det vanligt att läkare begär utöver ett urintest av typ 1, EAS och urinkulturen åtföljt av ett antibiogram. På detta sätt kan läkaren kontrollera om det finns någon förändring i urin som tyder på njurproblem, genom EAS, och närvaron av bakterier i urinvägarna som kan indikera infektion, genom urinodling.

Om närvaron av bakterier i urinen verifieras utförs antikrogrammet därefter så att läkaren kan veta vilket antibiotikum som är bäst lämpat för behandling. När det gäller urininfektioner rekommenderas emellertid antibiotikabehandling endast när personen har symtom för att förhindra utveckling av bakteriell resistens.

Förstå hur urokultur görs.

Hur man tolkar resultatet

Resultatet av antibiogrammet kan ta upp till 3 till 5 dagar och erhålls genom att analysera antibiotikans effekt på bakterietillväxt. Det antibiotikum som hämmar bakterietillväxt indikeras för att behandla infektionen, men om bakterierna växer och antibiotika inte har någon effekt, indikerar det att bakterierna inte är känsliga för det antibiotikumet, det vill säga resistent.

Ett mycket vanligt exempel är antibiogrammet som utförs för urininfektioner. Bakterien Escherichia coli (E. coli) är en av de främsta orsakerna till urinvägsinfektion, och i de flesta fall identifierar antibiogrammet att denna bakterie är känslig för antibiotika såsom Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin med Clavulonate, Norfloxacino eller Ciprofloxacino, till exempel. Det finns dock redan rapporter om E. coli resistent mot antibiotika som normalt används. Därför är det viktigt att läkaren vet vad resultatet av antibiogrammet är så att behandlingen kan börja. Lär dig hur du känner igen tecken och symtom på infektion E. coli.

Resultatet av antikrogrammet måste tolkas av läkaren, som observerar värdena för minimihämmarkoncentrationen, även kallad CMI eller MIC, och / eller diametern för hämningshalogen, beroende på testet som utfördes. IMC motsvarar den lägsta koncentrationen av antibiotika som kan hämma bakterietillväxt och är i enlighet med standarderna för Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI, och kan variera beroende på det antibiotikum som testas och mikroorganismen som har identifierats.

Enligt CMI-värdena är det möjligt att säga om mikroorganismen är icke-mottaglig, mottaglig, mellanliggande eller resistent mot det testade antimikrobiella. Till exempel i fallet med E. coli, CLSI fastställer att CMI för Ampicillin mindre än eller lika med 8 ug / ml är en indikation på mottaglighet för antibiotikumet, och dess användning för behandling rekommenderas, medan värden lika med eller större än 32 ug / ml indikerar att bakterien är resistent . Således är antikrogramdata från läkaren möjligt att identifiera det bästa antibiotikumet för personen.

I fallet med agardiffusionsantibiogram, där papper som innehåller vissa koncentrationer av antibiotika placeras i odlingsmediet med bakterien, efter inkubering i ungefär 18 timmar är det möjligt att upptäcka närvaron eller inte av hämningshalor. Från storleken på diametern på halos är det möjligt att verifiera om bakterierna är icke-mottagliga, mottagliga, mellanliggande eller resistenta mot antibiotikumet. Resultatet måste också tolkas baserat på bestämningen av CLSI, som bestämmer det för mottaglighetstestet av E.coli för till exempel Ampicillin, är hämningshalogen mindre än eller lika med 13 mm indikerande att bakterien är resistent mot antibiotikumet och att halogen lika med eller större än 17 mm indikerar att bakterien är känslig.

Varför det är nödvändigt att identifiera rätt antibiotikum?

Användning av antibiotika som inte är lämpliga och effektiva för en mikroorganism försenar personens återhämtning, behandlar delvis infektionen och gynnar utvecklingen av bakteriernas resistensmekanismer, vilket gör infektionen svårare att behandla.

Av samma anledning är det mycket viktigt att inte använda antibiotika utan läkarens vägledning och i onödan, eftersom detta kan hamna att välja bakterier som är mer resistenta mot antibiotika, vilket minskar läkemedlets möjligheter att bekämpa infektioner.