Undersökning av direkt, indirekt och total Bilirubin

Undersökningen av bilirubin hjälper till att identifiera det här ämnet inte i blodet och utgör en del av leverprofilen eftersom det är ett mycket vanligt verktyg som används för att identifiera leverproblem, sjukdomar i gallkanalerna eller hemolytisk anemi, som bilirubin är produceras av levern genom förstörelse av de röda blodkropparna. 

Det finns de viktigaste typerna av bilirubin som kan mätas med denna undersökning: 

• Direkt bilirubin o konjugat: det är den kombinerade formen av bilirubin och socker som skapas av levern och frigörs i gallan. På detta sätt finns det i lågt blod och förändras när det finns ett problem med levern;
• Indirekt bilirubin o inte konjugerad: det är ett ämne som bildas i det ögonblick då de röda blodkropparna förstörs i blodet och sedan transporteras till levern. Av denna anledning kan dess koncentration i blodet ändras när det finns ett problem med blodmolekyler som anemi, till exempel. 

I allmänhet begärs den första undersökningen av läkaren i hörnet av total bilirubin, att det inte finns någon skillnad mellan direkt och indirekt, eftersom dessa andra fraktionerade bilirubinanrop begärs av läkaren om den totala bilirubinnivån förändras, för att försöka identifiera om orsaken är ett leverproblem eller ett problem på nivån sangre. Läs mer om leverfunktionsproblem. 

Standard bilirubinvärden

Referensvärdena för bilirubin i blod är:

För dem född igen, dessa värden är mycket högre på grund av stressen vid förlossningen, eftersom de indirekta bilirubinvärdena under de första 24 timmarna av livet kan uppgå till 5,2 mg / dl. Hos spädbarn vars värde överstiger 5 mg kan troligtvis leda till gulsot, och av detta skäl kan det vara nödvändigt att genomföra en behandling med speciella ljus för att minska koncentrationen av näring i organismen. Läs mer om nyfödda gulsot. 

När bilirubinundersökningen måste göras

Bilirubinundersökningen begärs vanligtvis av läkaren när det finns symtom på leverproblem som överdriven trötthet, ofta illamående, kräkningar, konstant värk i magen eller orina mörknar till exempel den gula huden.. 

Detta test kan emellertid också användas när det finns en kramp av hemolytisk anemi som orsakar tecken som blekhet, ofta svullnad, torr hud, hårfall eller svagheter.. 

Vad kan orsaka hög bilirubin

Orsaken till ökat bilirubin i blodet varierar beroende på typen av bilirubin som ökas: 

Ökning av indirekt bilirubin

Dessa förändringar i bilirubinnivåer orsakas alltid av en förändring i blod, men de viktigaste orsakerna är: 

• Hemolytisk eller pernicious anemi;
• Avvisa en blodtransfusion;
• cirros;

Dessutom finns det också fall där det indirekta bilirubinet ökas på grund av ett syndrom som kallas Gilberts syndrom, där det finns en genetisk förändring som förhindrar levern från att eliminera bilirubinet korrekt.. 

Ökning av direkt bilirubin

När det finns en ökning av direkt bilirubin är det vanligtvis tecken på att det finns ett problem i levern eller i gallgångarna. På detta sätt är några av de viktigaste orsakerna: 

• Viral hepatit;
• Alkoholisk leversjukdom;
• gallsten;
• Tumörer i levern eller i gallgångarna.

Överdriven användning av läkemedel som påverkar levern som Paracetamol kan också orsaka en ökning av denna typ av bilirubin i blodet.