Bariatrisk kirurgi vad det är, vem som kan göra det och huvudtyper

Bariatrisk kirurgi är en typ av operation där matsmältningssystemet förändras för att minska mängden mat som tolereras av magen eller för att modifiera den naturliga matsmältningsprocessen, för att drastiskt minska mängden kalorier som absorberas, vilket underlättar förlusten vikt.

Eftersom det är en typ av operation som i de flesta fall är mycket invasiv, indikeras bariatrisk kirurgi vanligtvis endast som en form av behandling när personen redan har provat andra former av behandling men utan förväntat resultat, eller när övervikt sätter livet i fara.

Innan en operation av denna typ måste alltså genomgå en noggrann medicinsk utvärdering med ett tvärvetenskapligt team bestående av en kirurg, en nutritionist, en psykolog, en kardiolog och andra medicinska specialiteter..

Vem kan göra operationen

Bariatrisk kirurgi indikeras vanligtvis för personer med övervikt över klass II som inte har visat resultat efter flera månaders behandling med adekvat kost och regelbunden träning.

Denna operation är vanligtvis endast indikerad för personer mellan 16 och 65 år och indikeras endast av brasilianska hälsoministeriet i fall av:

• BMI lika med eller större än 50 kg / m²;
• BMI lika med eller större än 40 kg / m², utan viktminskning, även med bevisad medicinsk och näringsmässig övervakning i minst 2 år;
• BMI lika med eller större än 35 kg / m² och närvaron av andra höga kardiovaskulära risksjukdomar, såsom högt blodtryck, okontrollerad diabetes och högt kolesterol.

Samtidigt indikerar hälsoministeriet också några fall där bariatrisk kirurgi avskräcks och som inkluderar: att ha en okontrollerad psykiatrisk störning, inklusive användning av droger och alkoholhaltiga drycker; ha svår och dekompenserad hjärta- eller lungsjukdom; ha portalhypertoni med matstrupsvaricer; har inflammatoriska sjukdomar i övre matsmältningskanalen eller lider av Cushing för cancer.

Se följande video och kontrollera villkoren under vilka operationen kan utföras:

BARIATRISK kirurgi: vad det är och vem som kan göra det

De viktigaste fördelarna

Förutom betydande viktminskning ger bariatrisk kirurgi också fördelar relaterade till sjukdomar i samband med fetma, med förbättring och botande av sjukdomar som:

• Arteriell hypertoni;
• Hjärtsvikt;
• Andningsfel;
• astma;
• diabetes;
• Högt kolesterol.

Denna typ av operation är också ofta förknippad med andra sociala och psykologiska fördelar, såsom minskad risk för depression och ökat självkänsla, social interaktion och fysisk rörlighet..

Typer av bariatrisk kirurgi

Typ av operation bör väljas tillsammans med läkaren, beroende på personens kliniska tillstånd och preferenser. Dessa operationer kan göras med normalt snitt i buken eller med videolaparoskopi, där endast små skärningar görs under operationen:

1. Gastric band

Detta är den minst invasiva typen av bariatrisk kirurgi och består av att placera ett band, i form av en ring, runt magen, så att det minskar i storlek, vilket bidrar till ett lägre intag av mat och kalorier..

Vanligtvis innebär denna typ av operation mindre hälsorisker och har en snabbare återhämtningstid, men resultaten kan vara mindre tillfredsställande än andra tekniker. Läs mer om gastrisk bandplacering.

2. bypass gastrisk

Bypass är en invasiv kirurgi där läkaren tar bort en stor del av magen och sedan kopplar början av tarmen till den återstående delen av magen, vilket minskar det tillgängliga utrymmet för mat och minskar mängden kalorier som tas upp..

Denna typ av operation har fantastiska resultat, vilket gör att du kan tappa upp till 70% av den ursprungliga vikten, men den har också fler risker och en långsammare återhämtning. Förstå bättre hur gastrisk bypass görs.

3. Vertikal gastrektomi

Till skillnad från bypass mag, i denna typ av kirurgi, som också kan kallas "operation av hylsan", upprätthåller kirurgen den naturliga anslutningen av magen till tarmen och tar bort endast en del av magen för att göra den mindre än normalt, vilket minskar mängden kalorier som intas.

Denna operation har färre risker än bypass, men det har också mindre tillfredsställande resultat, vilket tillåter att förlora cirka 40% av den initiala vikten, vilket liknar magbandet. Se hur denna typ av operation utförs.

4. Biliopancreatic shunt

I denna operation avlägsnas en del av magen och det mesta av tunntarmen, vilket är den huvudsakliga regionen där näringsupptagning sker. På detta sätt smälts eller absorberas en stor del av maten inte, vilket minskar mängden kalorier i kosten..

Men även om en stor del av tunntarmen avlägsnas fortsätter gallan att frigöras i den första biten av tunntarmen som sedan är ansluten till den sista delen av tunntarmen, så att det inte finns något avbrott i gallflödet, till och med att maten inte längre passerar i den mest initiala delen av tunntarmen.

Möjliga risker för operation

Riskerna med bariatrisk kirurgi är främst kopplade till antalet och svårighetsgraden av sjukdomar som är förknippade med fetma, varvid de viktigaste komplikationerna är:

• Lungemboli, som är tilltäppning av ett blodkärl i lungan, vilket orsakar svår smärta och andningssvårigheter;
• Intern blödning på operationsplatsen;
• Fistlar, som är små fickor som bildas vid de inre punkterna i det opererade området;
• Kräkningar, diarré och blodiga avföringar.

Dessa komplikationer uppstår vanligtvis under sjukhusvistelsen och lösas snabbt av det medicinska teamet. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan det dock vara nödvändigt att utföra en ny operation för att åtgärda problemet..

Dessutom är det vanligt att patienter efter bariatrisk kirurgi har näringsmässiga komplikationer såsom anemi, folsyra, kalcium- och vitamin B12-brist, och undernäring kan också förekomma i de svåraste fallen..

För snabbare återhämtning och mindre komplikationer, se hur mat ska se ut efter bariatrisk operation.