Rhabdomyolys vad är det, orsaker, symtom och behandling

Rhabdomyolys är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av förstörelse av muskelfibrer, vilket leder till frisättning av komponenter som finns i muskelcellerna i blodomloppet, såsom kalcium, natrium och kalium, myoglobin, kreatinofosfokinas och enzymet pyruvic transaminase (TGP). Stora mängder av dessa ämnen i blodet kan leda till brist på styrka, minskad urin, muskeltrötthet och njursvikt, om de inte identifieras och behandlas.

Eftersom de frisatta ämnena är giftiga i stora mängder, är det viktigt att behandlingen påbörjas så snart som möjligt, och det rekommenderas att gå till sjukhuset eller akut så snart rhabdomyolys misstänks. Rhabdomyolys kan hända på grund av utövande av ansträngande och långvarig fysisk aktivitet eller som ett resultat av direkt eller indirekt trauma mot en muskel i kroppen, och det är också viktigt att identifiera orsaken så att behandlingen är mer riktad.

Huvudsakliga symtom

Symtom på rabdomyolys kan variera beroende på den cirkulerande mängden enzymer som frisätts från insidan av muskelceller, varvid de vanligaste symptomen är:

Muskelsmärta;
Brist på styrka;
Svårigheter att flytta benen eller armarna;
Muskelstivhet;
Ledsmärta;
Urin i små mängder och mycket mörk, liknande färgen på coca cola.

Förutom dessa symtom kan mer allmänna tecken förekomma, såsom feber, illamående, buksmärta, känsla av allmän trötthet, kräkningar, förvirring och agitation. Eftersom symtomen varierar beroende på orsaken såväl som personens kropp kan det vara ganska svårt att identifiera ett fall av rabdomyolys.

För att rabdomyolys ska kunna identifieras och komplikationer som ska förhindras är det därför viktigt att gå till sjukhuset för specifika test för att identifiera sjukdomen, så att det är möjligt att påbörja den lämpligaste behandlingen..

Hur du bekräftar diagnosen

Diagnosen av rabdomyolys ställs vanligtvis av läkaren efter att ha bedömt personens symptom och sjukdomshistoria. Dessutom rekommenderar läkaren att utföra blod- och urintest för att kontrollera mängden elektrolyter som cirkulerar i blodet, liksom koncentrationen av myoglobin, kreatinfosfokinas och TGP. Genom urinalys kan läkaren också utvärdera mängden myoglobin, eftersom det är viktigt att veta omfattningen av rabdomyolys och om det finns tecken som indikerar njursvikt.

Myoglobin är ett av de viktigaste testen som läkaren begär, eftersom ju större förstörelse av muskelfibrer, desto större mängd myoglobin frigörs i blodet och urinen, vilket lämnar det ganska mörkt. Dessutom, desto större mängd frisläppt myoglobin, desto större är risken för hindring av njurrören, vilket kan leda till tubulär skada och följaktligen akut njursvikt. Läs mer om myoglobin.

Vad som orsakar rabdomyolys

Rhabdomyolys sker vanligtvis på grund av utövande av ansträngande och långvarig fysisk aktivitet, vilket resulterar i överdriven muskelspänning. Andra orsaker till rabdomyolys är:

Allvarliga olyckor, såsom höga fall eller trafikolyckor;
Långvarig användning av vissa mediciner, särskilt antipsykotika eller statiner;
Droganvändning, främst kokain, heroin eller amfetamin;
Långvarig immobilisering på grund av svimning eller sjukdom;
infektioner, som kan leda till ansamling av gifter i kroppen, som är den främsta orsaken till rabdomyolys hos barn;
Muskelsjukdomar, som myopati och polio;
Förändring av kroppstemperatur.

Dessutom kan rabdomyolys också uppstå som en följd av överdriven alkoholkonsumtion, elektrisk chock, metaboliska sjukdomar och stroke..

Hur behandlingen görs

När rabdomyolys inte har några komplikationer, löser den vanligtvis inom några dagar till veckor. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att behandlingen utförs med den som är inlagd på sjukhuset så att serum administreras direkt i venen för att undvika allvarliga komplikationer av sjukdomen, såsom uttorkning eller njursvikt, orsakat av överskott av muskelavfall i blodet..

Dessutom är det viktigt att identifiera orsaken till rabdomyolys för att initiera lämplig behandling, om det behövs. Således, om det orsakas av användning av någon medicin, till exempel, bör du sluta ta det och byta till ett annat läkemedel enligt medicinsk rådgivning..

Behandlingstiden varierar beroende på patientens orsak och utveckling, och under sjukhusvistelse är det nödvändigt att manschetteras för att bedöma mängden urin per dag och göra andra njurprover för att säkerställa att njurfunktionen inte påverkas. Patienten släpps vanligtvis ut när testerna är normala och det finns ingen risk för att utveckla njursvikt.

I de svåraste fallen, där njurarna börjar producera lite urin, kan läkaren förskriva dialys för att hjälpa njurfunktionen, vilket eliminerar överskott av ämnen från blodet som kan försvåra behandlingen..

Möjliga komplikationer

Den mest allvarliga och vanligaste komplikationen vid rabdomyolys är uppkomsten av njurskador, vilket kan leda till njursvikt. Emellertid leder förekomsten av rester i blodet också till en ökning av nivåerna av kalium och fosfor i kroppen, vilket kan hamna påverkar hjärtans funktion..

I sällsynta situationer kan ett annat syndrom som kallas facksyndrom också uppstå, där blodcirkulationen äventyras i ett område i kroppen, såsom ben, armar eller vissa muskler i buken, vilket orsakar vävnadsdöd. Förstå vad facksyndrom är.