Hemsida » Ortopediska sjukdomar » Vad är Gonartros och hur man ska behandla

    Vad är Gonartros och hur man ska behandla

    Gonartros är knäartros, vanligt hos personer över 65 år, även om de mest drabbade är kvinnor under klimakteriet, vilket vanligtvis orsakas av något direkt trauma, till exempel en tumling där personen faller med knäna till exempel på golvet. 

    Gonartros kan klassificeras som:

    • ensidig - när det bara påverkar ett knä
    • bilateral - när det påverkar de två knäna
    • primär - när du inte hittar din sak
    • sekundär - när det till exempel orsakas av övervikt, direkt trauma, förflyttning eller fraktur.
    • Med osteofyter - när små beniga kallhår visas runt leden
    • Med reducerat intraartikulärt utrymme, vilket gör att lårben och skenben kan röra, vilket orsakar intensiv smärta;
    • Med subkondral skleros, vilket är när det finns degeneration eller deformitet i spetsen på lårbenet eller skenbenet, inuti knäet.

    Gonartros är inte alltid härdbar, men det är möjligt att minska smärta, öka rörelseområdet, förbättra livskvaliteten och välbefinnandet hos patienten med den behandling som kan göras med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel och med dagliga sessioner av fysioterapi, som bör påbörjas så snart som möjligt. Behandlingstiden varierar mycket från individ till nästa, men kommer aldrig att vara mindre än 2 månader.

    Bästa behandlingar för gonartros

    Graden av gonartros, enligt klassificeringen av Kellgreen och Lawrenc, finns i följande tabell:

     Gonartrosegenskaper sett på röntgenBästa behandling
    Betyg 1Mindre tveksamt gemensamt utrymme, med möjlig osteofyt i kantenViktminskning + vatten Aerobics eller viktträning + antiinflammatoriska salvor att applicera på smärtstället
    Betyg 2Möjlig förträngning av ledutrymmet och närvaron av osteofyterSjukgymnastik + antiinflammatoriska och smärtstillande medel
    Betyg 3Bevisad förträngning av leder, multipel osteofyter, subkondral skleros och benkonturdeformitetFysioterapi + medicin + Kortikosteroidinfiltration i knä
    Betyg 4Svår gemensam minskning, svår subkondral skleros, benkonturdeformitet och flera stora osteofyterKirurgi för att sätta protes på knä

    Hur är fysioterapi för Gonartros

    Fysioterapeutisk behandling av gonartros måste utföras individuellt, eftersom det som indikeras för en patient inte alltid är lämpligt för den andra. Men vissa resurser som kan användas är TENS, ultraljud och infraröd, förutom påsar med varmt eller kallt vatten och övningar som indikeras av fysioterapeuten.

    Gemensam mobiliserings- och manipulationsteknik indikeras också eftersom de ökar produktionen av synovialvätska som internt bevattnar leden och minskar kronisk smärta. När personen har förändringar som obalans, dålig ställning och avvikelser i knäet inåt eller utåt, kan övningar som förbättrar hållningen och korrigera dessa avvikelser användas, till exempel global postural reeducation, till exempel.

    De mest angivna övningarna är muskelförstärkning med elastiska band eller vikter som kan variera från 0,5 till 5 kg, beroende på styrkans grad som personen har. Mindre vikt och större repetition är idealiska för att minska muskelstyvheten och kan utföras för att stärka lårets främre, bakre och sidor. Slutligen kan sträckning för låret utföras. Se några exempel på knäartrosövningar.

    För att hjälpa personen att gå och röra sig i huset kan kryckor eller käpp rekommenderas för att bättre fördela kroppsvikt, minska trycket på knäna.

    Gonartros orsakar funktionshinder?

    Personer med gonartros av grad 3 eller 4 kan ha svårt att arbeta på grund av konstant smärta och omöjligt att stå och hålla vikt, så när behandling med fysioterapi, mediciner och kirurgi är inte tillräckligt för att återställa livskvalitet och aktivera det arbete som personen redan gjort, kan personen betraktas som ogiltig och gå i pension. Men normalt sker dessa grader av gonartros bara hos personer över 65 år, när hon redan är pensionerad.

    Vem riskerar mest att ha 

    Kvinnor drabbas vanligtvis efter 45 års ålder och män efter 50 års ålder, men nästan alla äldre över 75 år lider av knäartros. Det antas att artros i knäet kan uppträda tidigt före 65 års ålder i följande situationer:

    • Menopausala kvinnor;
    • Personer med osteoporos;
    • Vid brist på vitamin C och D;
    • Människor som är överviktiga;
    • Personer med diabetes eller högt kolesterol;
    • Människor som har mycket svaga lårmuskler;
    • I händelse av brott i det främre korsbandet eller bristning av menisken i knäet;
    • Förändringar som genovaro eller genovalgo, som är när knäna vrids inåt eller utåt.

    Symtom på knäsmärta och sprickor kan till exempel uppstå efter ett fall med knä på golvet. Smärta uppstår vanligtvis när man gör en ansträngning eller gör fysisk aktivitet, men i mer avancerade fall kan det pågå i nästan hela dagen.

    Hos personer över 65 år kan förekomsten av små osteofyter, som kan ses på röntgen av knäet, indikera större svårighetsgrad av symtom och behov av behandling med fysioterapi, och i svårare fall kirurgi för att göra en protes på knäet anges.