Schistosomiasis symptom, cykel och behandling

Schistosomiasis, populärt känd som schistos, vattenmage eller snigelsjukdom, är en infektionssjukdom orsakad av parasiten Schistosoma mansoni, som finns i vatten från floder och sjöar och kan tränga in i människors hud och till att börja orsaka rodnad och klåda i huden, muskelsvaghet och smärta, till exempel.

Schistosomiasis förekommer oftare i tropiska miljöer där det inte finns någon grundläggande sanitet och där det finns ett stort antal sniglar, eftersom dessa djur anses vara mellanvärdar i Schistosoma, parasiten måste tillbringa tid i snigeln för att utveckla och nå infektionsstadiet för människor.

Tecken och symtom på schistosomiasis

I de flesta fall är schistosomiasis asymptomatisk, men personen som smittats av parasiten kan utveckla initiala tecken och symtom som kännetecknar den första fasen av sjukdomen, även kallad den akuta fasen, varav de viktigaste är:

Rödhet och klåda där parasiten har trängt in;
feber;
svaghet;
hosta;
Muskelsmärta;
Brist på aptit;
Diarré eller förstoppning;
Illamående och kräkningar;
frossa.

När parasiten utvecklas i kroppen och flyttar till portcirkulationen, som är ett system med vener som tar blod från bukorganen till levern, kan allvarligare tecken och symtom uppstå, vilket kännetecknar sjukdomens andra steg, även kallad den kroniska fasen, som kännetecknas av:

Förekomst av blod i avföringen;
kramper;
Buksmärta;
yrsel,
viktminskning;
Uppstigning, även kallad vattenbarriär;
hjärtklappning;
Härdning och utvidgning av levern;
Förstorad mjälte;
cirros;
Blödning på grund av brott i matstrupen.

För att undvika uppkomsten av de allvarligaste symtomen på schistosomiasis är det viktigt att diagnosen ställs, helst fortfarande i den akuta fasen av sjukdomen. Diagnosen ställs genom att undersöka 3-dagars avföring, där ägg är Schistosoma mansoni. Dessutom kan ett komplett blodantal och mätning av leverenzymer, såsom ALT och AST, som vanligtvis förändras, utöver bildtest, såsom buksultraljud, till exempel för att verifiera ökningen och funktionen av lever och mjälte.

cykel Schistosoma mansoni

Infektion med Schistosoma mansoni det händer från kontakt med förorenat vatten, det vill säga som platser där det finns stora mängder sniglar, vilket gynnar frigörandet av evolutionära former som kan röra sig i vattnet till människor och tränga in i huden. Därför är jordbrukare, fiskare, kvinnor och barn mer utsatta för att ha denna sjukdom efter fiske, tvätt av kläder eller bad i förorenat vatten..

Livscykeln för schistosomiasis är komplex och förekommer enligt följande:

Ägg från Schistosoma mansoni de släpps ut i avföringen hos infekterade människor och har en livslängd på 24 timmar för flytande avföring och 5 dagar för fast avföring;
När äggen når vattnet kläcks de på grund av den höga temperaturen, intensiva ljuset och mängden syre i vattnet och frigör miraciden, som är en av de evolutionära formerna av Schistosoma mansoni;
Miraciderna i vattnet lockas till sniglar på grund av ämnen som frigörs av dessa blötdjur;
När de når sniglarna tappar miracidierna några av sina strukturer, utvecklas tills cercariastadiet och släpps ut i vattnet;
Cercariaen släpps ut i vattnet, penetrerar människors hud;
I ögonblicket av penetrering förlorar cercariaen svansen och blir schistosomuler, som når blodomloppet;
Schistosomuler migrerar till portalcirkulationen, där de mognar till vuxen ålder;
Vuxna maskar, män och kvinnor, migrerar till tarmen, där äggen läggs av kvinnorna;
Äggen tar ungefär en vecka att vara mogna, det vill säga för att miraciden bildas;
Det mogna ägget släpps sedan ut i avföringen och, när det kommer i kontakt med vatten, kläcks, vilket ger upphov till en ny cykel.

Därför, på platser där det inte finns någon grundläggande sanitet, är det vanligt att flera människor i samma samhälle är förorenade med schistosomiasis, särskilt om det finns ett stort antal sniglar i regionen, eftersom detta djur har en grundläggande roll i parasitens livscykel. För att bryta denna cykel och förhindra att andra människor blir förorenade, bör kontakt med förorenat vatten undvikas..

Hur behandlingen görs

Behandlingen utförs vanligen med antiparasitiska medel som Praziquantel eller Oxamniquina under 1 eller 2 dagar, vilket dödar och eliminerar parasiten. Dessutom kan läkaren rekommendera användning av kortikosteroidsalvor för att lindra kliande hud, och det är också indicerat att vila, upprätthålla god fukt genom att dricka vatten och smärtstillande medel och för att sänka feber och kramper..

Dessa åtgärder bör inte användas under graviditet och om kvinnan ammar ska hon inte amma i tre dagar efter att ha tagit dessa läkemedel eftersom de passerar genom bröstmjölk.

Hos personer som utvecklar den kroniska fasen när levern, mjälten och tarmen drabbas allvarligt på grund av parasiten, kan läkemedel användas för att kontrollera diarré och skleroterapi av matstrupsvaricer och användningen av betablockerare är viktigt..

Schistosomiasis har ett botemedel

Schistosomiasis kan botas när diagnosen ställs tidigt i sjukdomen och behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom det är möjligt att eliminera parasiten och förhindra uppkomsten av komplikationer, såsom förstorad lever och mjälte, anemi och försening till exempel i barnets utveckling. Därför, om man misstänker att personen har maskar, bör medicinen inledas så snart som möjligt..

För att ta reda på om personen faktiskt har botats, kan läkaren begära att ett nytt avföringstest görs den sjätte och 12: e veckan efter att behandlingen påbörjats. I vissa fall begär läkaren för att undvika tvivel en rektal biopsi 6 månader efter behandlingsstart.

Men även om botemedlet för schistosomiasis verifieras får personen inte immunitet och kan infekteras igen av parasiten om den kommer i kontakt med förorenat vatten..

Hur man undviker att vara förorenad

Förebyggande kan göras genom grundläggande hygienåtgärder såsom:

Undvik kontakt med regn och översvämningsvatten;
Gå inte barfota på gatan, på land eller i sötvattensströmmar;
Drick endast dricksvatten, filtrerat eller kokt vatten.

Dessa försiktighetsåtgärder bör göras främst på platser där det inte finns tillräcklig sanitet och avloppsrörelsen är öppen.