Hur Dengue Diagnosis görs
Diagnosen för dengue ställs baserat på de symtom som personen presenterar, förutom laboratorietester, till exempel blodantal, virusisolering och biokemiska tester, till exempel. När tentamen är klar kan läkaren kontrollera typen av virus och därmed ange den lämpligaste behandlingen för personen. Därför, om en feber uppstår, åtföljd av två eller flera av de ovan nämnda symtomen, rekommenderas det att gå till akutmottagningen för att utföra diagnostiska tester och därmed börjar behandlingen..
Dengue är en sjukdom orsakad av myggbett Aedes aegypti smittad, vilket är vanligare att dyka upp på sommaren och i fuktigare regioner på grund av den enkla utvecklingen av dengue-myggan. Se hur man identifierar denguemyggen.
Hur diagnosen ställs
1. Fysisk undersökning
Den fysiska undersökningen består av att läkaren bedömer de symtom som beskrivs av patienten, vilket är en indikation på klassisk dengu:
- Svår huvudvärk;
- Smärta i baksidan av ögonen;
- Svårigheter att flytta leder;
- Muskelsmärta i hela kroppen;
- Yrsel, illamående och kräkningar;
- Röda fläckar på kroppen med eller utan klåda.
Vid hemorragisk dengu kan symtomen också inkludera överdriven blödning som vanligtvis manifesteras som röda fläckar på huden, blåmärken och ofta blödning från näsan eller tandköttet, till exempel.
Symtomen uppträder vanligtvis fyra till sju dagar efter att myggen har infekterats av viruset och börjar med en feber över 38 ° C, men efter några timmar åtföljs av andra symtom. Därför, när blod misstänks, är det viktigt att söka medicinsk hjälp så att mer specifika test kan göras för att bekräfta diagnosen och starta behandlingen snabbt, eftersom denguevirus i mer allvarliga fall kan påverka levern och hjärtat. Ta reda på vad som är komplikationerna med dengue.
2. Loop proof
Strängtestet är en typ av snabb undersökning som kontrollerar blodkärlets bräcklighet och blödningstendensen och utförs ofta vid misstankar om klassisk eller hemorragisk dengu. Detta test består av att avbryta blodflödet i armen och observera utseendet på små röda prickar, med en större risk för blödning desto större mängd röda prickar som observeras.
Trots att de är en del av de test som indikeras av Världshälsoorganisationen för diagnos av dengue, kan snärrtestet ge falska resultat när personen använder mediciner som Aspirin eller kortikosteroider eller är i för- eller efter-klimakteriet, till exempel. Förstå hur slingtestet görs.
3. Snabbtest för att diagnostisera dengue
Det snabba testet för att identifiera dengue används alltmer för att diagnostisera möjliga fall av infektion med viruset, eftersom det tar mindre än 20 minuter att identifiera om viruset har funnits i kroppen och under hur lång tid detektering av antikroppar, IgG och IgM. På så sätt är det möjligt att starta behandlingen snabbare.
Men det snabba testet identifierar inte heller närvaron av andra sjukdomar som överförs av Dengue-myggan, såsom Zika eller Chikungunya, och därför kan läkaren beställa ett normalt blodprov för att identifiera om du också är smittad med dessa virus. Snabbtestet är gratis och kan göras på hälsocentraler i Brasilien av vem som helst, eftersom det inte är nödvändigt att fasta.
4. Isolering av viruset
Denna undersökning syftar till att identifiera viruset i blodomloppet och fastställa vilken serotyp, vilket möjliggör en differentierad diagnos för andra sjukdomar orsakade av bita av samma mygg och som har liknande symptom, förutom att läkaren kan starta en mer specifik behandling.
Isolering görs genom att analysera ett blodprov, som måste samlas in så snart de första symptomen visas. Detta blodprov skickas till laboratoriet och med användning av molekylära diagnostiska tekniker, till exempel PCR, är det möjligt att identifiera närvaron av dengue-viruset i blodet.
5. Serologiska tester
Det serologiska testet syftar till att diagnostisera sjukdomen genom koncentrationen av IgM och IgG-immunglobuliner i blodet, vilket är proteiner som har förändrats i koncentrationen i fall av infektion. Koncentrationen av IgM ökar så snart det finns kontakt med viruset, medan IgG ökar efteråt, men fortfarande i den akuta fasen av sjukdomen, och förblir i stora mängder i blodet, varför det är en markör för sjukdomen, eftersom det är specifikt för varje typ av infektion. Läs mer om IgM och IgG.
Serologiska tester begärs vanligtvis som ett sätt att komplettera virusisolationstestet och blod bör samlas ungefär 6 dagar efter symptomens början, eftersom detta gör det möjligt att kontrollera immunoglobulinkoncentrationer mer exakt..
6. Blodprover
Blodantalet och koagulogrammet är också tester som läkaren begär för diagnos av dengue, särskilt hemorragisk dengue. Blodantalet visar vanligtvis varierande mängder leukocyter, och det kan finnas leukocytos, vilket ökar mängden leukocyter, eller leukopeni, vilket motsvarar en minskning av antalet leukocyter i blodet..
Dessutom observeras en ökning i antalet lymfocyter (lymfocytos) vanligtvis med närvaron av atypiska lymfocyter, utöver trombocytopeni, vilket är när trombocyter är under 100000 / mm³, när referensvärdet är mellan 150000 och 450000 / mm³. Känner till blodvärdenens referensvärden.
Koagulogrammet, som är testet som kontrollerar blodets koagulationsförmåga, begärs vanligen vid misstänkt hemorragisk dengu och en ökning av protrombintid, partiell tromboplastin och trombintid kan observeras, utöver en minskning av fibrinogen, protrombin, en faktor VIII och faktor XII, vilket indikerar att hemostas inte sker som det borde bekräfta diagnosen hemorragisk dengu.
7. Biokemiska tester
De viktigaste biokemiska testerna som begärs är mätning av albumin och leverenzymer TGO och TGP, vilket indikerar graden av leverinsufficiens och är en indikation på ett mer avancerat sjukdomstillstånd när dessa parametrar.
Vanligtvis när dengue redan befinner sig på ett mer avancerat stadium är det möjligt att observera en minskning i koncentrationen av albumin i blodet och närvaron av albumin i urinen, utöver en ökning i koncentrationerna av TGO och TGP i blodet, vilket indikerar leverskada..
