Diabetes insipidus Vad är det, symtom och behandling

Diabetes insipidus är en störning i koncentrationen av urin, vilket gör att det överskott av vatten och orsakar uttorkning och mycket törst. Detta händer på grund av minskad produktion av antidiuretiskt hormon, eller ADH, på grund av förändringar i centrala nervsystemet eller förändringar i dess verkan, på grund av njursvikt.

Denna diabetes ingår inte i de typer av diabetes mellitus som beror på en ökning av blodsockret. Om du vill veta om typen av diabetes mellitus, se här.

De huvudsakliga orsakerna till diabetes insipidus är således:

1. Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus orsakas av förändringar i hjärnområdet som kallas hypotalamus, som förlorar sin förmåga att producera hormonet ADH, även kallad vasopressin, och de viktigaste orsakerna är:

Hjärnoperationer;
Huvudtrauma;
Hjärntumör eller aneurysm;
Autoimmuna sjukdomar;
Genetiska sjukdomar;
Infektioner i hjärnan;
Hindring av blodkärl som tillför hjärnan.

Utan adekvata nivåer av ADH stimulerad av hjärnan kan njurarna inte kontrollera urinproduktionen, som bildas i stora mängder och når flera liter per dag.

2. Nephrogenic diabetes insipidus

Nephrogenic diabetes insipidus uppstår när koncentrationen av anti-diuretic hormon i blodet är normal men njurarna svarar inte normalt på det. De viktigaste orsakerna är:

Användning av läkemedel, såsom litium, rifampicin, gentamicin eller testkontraster, till exempel;
Polycystisk njursjukdom;
Allvarliga njurinfektioner;
Förändringar i kaliumnivåer i blodet;
Sjukdomar såsom sigdcellanemi, multipelt myelom, amyloidos, sarkoidos, till exempel;
Post-renal transplantation;
Njurcancer;
graviditet;
Oklara eller idiopatiska orsaker.

Dessutom finns det genetiska orsaker till nefrogen diabetes insipidus, som är sällsynta och allvarligare eftersom de förekommer sedan barndomen.

Symtom på diabetes insipidus

Personen med diabetes insipidus har symtom som överdriven törst och överflödigt urin, vilket resulterar i behovet av ett stort intag av vätskor. Dessutom orsakar överdriven vätskekonsumtion med tiden en försämring av känsligheten och mindre och mindre produktion av det anti-diuretiska hormonet.

Således är symtomen:

Överdriven urin - produktion av mycket stora volymer urin, särskilt på natten. Till exempel kan en patient på 70 kg urinera mer än 3,5 liter urin på en dag.
Okontrollerbar törst - onormal törststimulering inträffar med en följd av att vätskeintaget ökar.

För att diagnostisera denna sjukdom måste läkaren beställa urintester för att bedöma dess densitet, utöver blodprover för att bedöma värdena på natrium och kalium. Magnetresonansavbildning av hjärnan kan göras för att bedöma förändringar i hjärnan som kan utlösa diabetes insipidus.

Behandling av diabetes insipidus

Behandling av diabetes insipidus beror på svårighetsgraden av varje persons sjukdom och vilken typ som kan botas eller kvarstå under en tid. Milda och måttliga fall kan kontrolleras med en lågsaltdiet och användning av vissa tiaziddiuretika, som hjälper till att kontrollera urinkoncentrationen, till exempel med hydroklortiazid, eller andra mediciner som klorpropamid, karbamazepiner eller antiinflammatorier..

I svårare fall och av central orsak kan ersättning av ADH vara nödvändig genom medicinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreras genom venen, oralt eller genom inandning..

När det är möjligt är det dessutom viktigt att kontrollera de problem som orsakar diabetes insipidus, till exempel användning av mediciner och infektioner, till exempel.