Hur man identifierar och behandlar hypotyreos

Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna och kännetecknas av låg sköldkörtelaktivitet, vilket gör att den producerar mindre hormoner än vad som är nödvändigt för att alla kroppsfunktioner ska fungera optimalt. Subklinisk hypotyreos uppträder när personen har normal T4 och hög TSH, som normalt inte genererar symtom och upptäcks endast vid ett blodprov.

Denna förändring är vanligare hos kvinnor över 50 år som har nära familjemedlemmar med hypotyreos, som redan har tagit bort en del av eller hela sköldkörteln eller har fått någon typ av strålning i huvudet eller nacken.

Den vanligaste orsaken till hypotyreos är Hashimotos sköldkörtel, en autoimmun sjukdom, där antikroppar börjar attackera sköldkörteln, som om det är skadligt för kroppen själv. Förstå denna sjukdom genom att klicka här.

Tecken och symtom

Tecken och symtom som kan indikera låg sköldkörtelfunktion kan visas långsamt under flera år och kan vara:

• Huvudvärk, i muskler och leder;
• kramper;
• Bräckliga, spröda naglar och grov, torr hud;
• Grov och torr hud;
• Svullna ansikte, ögon, händer och fötter;
• Håravfall utan uppenbar orsak och tunnare, torrt och tråkigt hår;
• Hjärtslag långsammare än normalt;
• Tendonit i händerna eller karpaltunnelsyndromet;
• Trötthet, svaghet eller domningar;
• Koncentrationssvårigheter, dåligt minne;
• Tala långsamt;
• förstoppning;
• nervositet;
• Minskad hörsel eller dövhet;
• Viktökning utan uppenbar orsak;
• Svår eller hes röst;

I vissa fall kan personer med hypotyreos också uppleva personlighetsförändringar, depression och demens.

Möjliga orsaker 

Orsakerna till låg hormonproduktion av sköldkörteln kan vara relaterade till Hashimotos sköldkörtel, jodbrist, ett tillstånd som kallas struma, vilket orsakar en förstorad sköldkörtel, behandling mot hypertyreos eller användning av mediciner som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiouracil och metimazol.

Människor som har tagit sköldkörtelmediciner för att gå ner i vikt kan också utveckla hypotyreoidism eftersom när dessa hormoner redan finns i blodomloppet kan sköldkörteln stoppa eller minska dess naturliga produktion. En annan mindre vanlig orsak är infektion med virus, såsom influensa, som också kan orsaka hypotyreos.

Utöver dessa orsaker kan emellertid hypotyreos också uppträda under graviditet eller under postpartum som tenderar att återgå till det normala strax efter. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att denna sjukdom minskar kvinnans fertilitet och orsakar problem att bli gravid. Se mer här.

Hur man vet om det är hypotyreos

För diagnos av hypotyreos är det nödvändigt att observera individen, uppmärksamma deras symtom och utföra ett TSH-blodprov och även andra såsom: 

• T3;
• Gratis T4 och total T4;
• Forskning av antikroppar mot sköldkörteln;
• Ultrasonografi när nodulor märks under palpation i sköldkörteln. Om noduler finns, kan läkaren också begära en biopsi som ska utföras under ultraljudet;
• Sköldkörtelkartläggning.

Se hur självundersökning av sköldkörteln kan utföras för att ta reda på om du har några klumpar genom att klicka här.

Vem behöver sköldkörtel tester

Förutom personer med tecken och symtom som kan indikera hypotyreos, bör dessa tester också utföras av:

Hypotyreos kan uppstå under graviditet

Denna sköldkörtelstörning kan uppträda under graviditeten och bara pågå några månader efter att barnet föddes. Detta kan hända eftersom kvinnans kropp på detta stadium av livet minskar hennes immunitet så att kroppen inte fördriver barnet som bildar, som om det var ett virus eller bakterier. Med denna naturliga minskning av immunitet börjar sköldkörteln producera mindre hormoner, vilket kan leda till symtom på hypotyreos.

Således är det normalt att under prenatal vård beställer läkaren T3, T4 och TSH-test för att bedöma sköldkörtelns funktion. Det är vanligtvis inte nödvändigt att utföra någon typ av behandling eftersom på mindre än 1 år efter födseln kan sköldkörtelvärdena återgå till normalt. Ta reda på vad som är riskerna för hypotyreos under graviditet genom att klicka här.

Hur man behandlar hypotyreos

Behandlingen för hypotyreos är relativt enkel och bör göras genom hormonersättning med intag av syntetiska hormoner som Levothyroxine som innehåller hormonet T4, som måste tas på tom mage, minst 20 minuter innan du äter frukost.

Det finns inget behov av att ta T3-läkemedel eftersom när du tar T4 omvandlas det naturligt till T3 av kroppen.

Se hur näring kan förbättra sköldkörtelfunktionen i följande video.

Mat för sköldkörtelproblem

6 veckor efter att ha tagit medicinen kan läkaren kontrollera symtomen som individen har eller beställa ett TSH-test för att se om det är nödvändigt att justera dosen av medicinen tills mängden gratis T4 är normaliserad. Därefter bör tester för att utvärdera sköldkörteln utföras en eller två gånger per år för att se om det är nödvändigt att justera dosen av medicinen.

Vid subklinisk hypotyreos, när det inte finns några symtom, kan läkaren rekommendera användning av mediciner eftersom de kan bidra till att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan vara viktigt för personer som är överviktiga eller har högt kolesterolvärde eller diabetes. Ta reda på mer behandlingsdetaljer.

Se även några alternativ för hemåtgärder för att reglera sköldkörteln.