Behandling mot autoimmun hepatit

Behandling av autoimmun hepatit innefattar användning av kortikosteroidläkemedel som är förknippade med eller inte med immunsuppressiva läkemedel och börjar efter diagnosen som läkaren ställer genom analys av de tecken och symtom som presenterats av personen och resultatet av de begärda laboratorietesterna, såsom mätning av leverenzymer, immunoglobuliner och antikroppar, och leverbiopsi-analys.

När personen inte svarar på läkemedelsbehandling eller när sjukdomen redan är på en mer avancerad nivå kan hepatologen eller allmänläkaren rekommendera att göra en levertransplantation. För att komplettera medicinsk behandling rekommenderas det dessutom att patienter äter en balanserad diet som innehåller låg alkoholhaltiga drycker och fet mat, som korv eller snacks..

Läs mer om autoimmun hepatit.

Behandling för autoimmun hepatit kan utföras med kortikosteroider, immunsuppressiva medel eller, i de svåraste fallen, med levertransplantation. Vanligtvis bör läkemedelsbehandling för autoimmun hepatit fortsätta under hela livet för att hålla sjukdomen under kontroll.

1. Kortikoid

Kortikosteroidläkemedel, såsom Prednison, används för att minska inflammation i levern orsakad av immunsystemets verkan på leverceller. Inledningsvis är dosen kortikosteroider hög, men när behandlingen fortskrider kan läkaren minska mängden Prednison till det minimum som krävs för att sjukdomen ska förbli kontrollerad..

Användningen av kortikosteroider har emellertid biverkningar såsom viktökning, försvagning av ben, diabetes, ökat blodtryck eller ångest, och därför kan det vara nödvändigt att göra en kombination med immunsuppressiva medel för att minska biverkningarna, utöver behovet av periodisk uppföljning av läkaren.

Användning av kortikosteroider är indicerat för personer som har mer funktionsnedsättande symtom, såsom trötthet och ledvärk, till exempel när personen har mycket förändrade nivåer av leverenzymer eller gammaglobuliner, eller när nekrosen i levervävnaden stoppar i biopsin..

2. Immunsuppressiva

Kortikosteroidläkemedel, såsom Azathioprine, indikeras med målet att minska immunsystemets aktivitet och därmed förhindra förstörelse av leverceller och kronisk inflammation i organet. Azathioprine används normalt i kombination med kortikosteroider för att minska biverkningarna i samband med denna behandling..

Under behandling med immunsuppressiva läkemedel, såsom Azathioprine, bör patienten ha regelbundna blodprover för att bedöma antalet vita blodkroppar, vilket kan minska och underlätta uppkomsten av infektioner.

3. Levertransplantation

Levertransplantation används i de allvarligaste fallen av autoimmun hepatit, när patienten till exempel utvecklar cirros eller leversvikt och tjänar till att ersätta den sjuka levern med en frisk. Läs mer om levertransplantation.

Efter levertransplantationen måste patienten läggas in på sjukhus i 1 till 2 veckor för att se till att det nya organet inte avvisas. Dessutom måste transplanterade individer också ta immunsuppressiva medel under hela sitt liv för att förhindra att kroppen avvisar den nya levern..

Trots att det är en effektiv behandlingsform finns det en möjlighet att sjukdomen kommer att inträffa igen, eftersom autoimmun hepatit är relaterad till personens immunsystem och inte till levern..

Tecken på förbättring av autoimmun hepatit

Tecken på förbättring av autoimmun hepatit visas vanligtvis några veckor efter behandlingsstart och är relaterade till minskningen av symtom, vilket gör att patienten kan ha ett normalt liv.

Tecken på förvärrad autoimmun hepatit

När behandlingen inte utförs ordentligt kan patienten utveckla skrump, encefalopati eller leversvikt, vilket visar tecken på försämring som inkluderar generaliserad svullnad, luktförändringar och neurologiska problem, såsom förvirring och dåsighet.