Cerebral aneurysm Vad är det, symptom, orsaker och behandling

En cerebral aneurysm är en permanent utvidgning i en av blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. När detta händer har den utvidgade delen vanligtvis en tunnare vägg och det finns därför en stor risk för aneurysmbrott. När en cerebral aneurysm brister, orsakar den alltid blödning som är mer eller mindre allvarlig beroende på storleken och mängden blod som sipprar in i skallen.

Det vanligaste symptom på en hjärnaneurysm uppstår när den brister, vilket kännetecknas av en extremt intensiv huvudvärk som plötsligt kan uppstå eller som ökar med tiden. Känslan att huvudet är varmt och att det finns en "läcka" och att det verkar som att blodet har spridit sig händer också hos vissa människor.

Även om genetiska faktorer är involverade i orsakerna till en aneurysm, ökar okontrollerat högt blodtryck i hög grad risken för att utveckla en aneurysm i hjärnan.

Cerebral aneurysm kan botas, beroende på var den är. Men i allmänhet föredrar läkaren att rekommendera en behandling som hjälper till att reglera blodtrycket, till exempel för att minska risken för brott. Kirurgi, å andra sidan, används oftare för fall av brutna aneurysmer, men kan indikeras att behandla specifika aneurysmer, beroende på dess plats och storlek, och för att förhindra att det brister. Det senare kan göras genom en endovaskulär procedur såsom kateterisering, där a stent vilket skyddar kärlet, avleder blodflödet från aneurismplatsen och sedan skyddar kärlet från brott.

Huvudsakliga symtom

Vanligtvis orsakar inte aneurysmen några symtom, som av misstag identifieras i en diagnostisk undersökning på huvudet, t.ex. datortomografi. Vissa personer med aneurysmer kan dock uppleva tecken som konstant smärta bakom ögat, utvidgade pupiller, dubbelsyn eller stickningar i ansiktet..

Det vanligaste är att symtomen endast visas när aneurysmen brister eller läcker. I dessa fall är symtomen:

• Mycket intensiv och plötslig huvudvärk, som förvärras med tiden;
• Illamående och kräkningar;
• Styv hals;
• Dubbelvision;
• kramper;
• svimningsanfall.

När dessa symtom uppträder, och närhelst en aneurysmbrott misstänks, är det mycket viktigt att omedelbart ringa medicinsk hjälp, genom att ringa 192 eller ta personen omedelbart till sjukhuset för att påbörja lämplig behandling..

Det finns också andra problem som kan orsaka liknande symtom, såsom migrän, inte nödvändigtvis en aneurysm. Så om huvudvärken är svår och uppstår mycket ofta, bör du rådfråga en allmänläkare eller neurolog för att identifiera rätt orsak och starta den lämpligaste behandlingen..

Hur du bekräftar diagnosen

I allmänhet, för att bekräfta förekomsten av en cerebral aneurysm, måste läkaren beställa diagnostiska test för att utvärdera strukturerna i hjärnan och identifiera om det finns någon utvidgning i blodkärlen. Några av de mest använda examina inkluderar t.ex. datortomografi, magnetisk resonans eller cerebral angiografi.

Vad orsakar aneurysm

De exakta orsakerna som leder till utvecklingen av en aneurysm i hjärnan är ännu inte kända, men vissa faktorer som verkar öka risken inkluderar:

• Att vara rökare;
• Har okontrollerat högt blodtryck;
• Använda droger, särskilt kokain;
• Överdriven alkoholkonsumtion;
• Har en familjehistoria med aneurysm.

Dessutom kan vissa sjukdomar som är närvarande vid födseln också öka tendensen att få en aneurysm, såsom polycystisk äggstocksjukdom, förträngning av aorta eller cerebral missbildning.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av aneurysmen är ganska varierande och kan bero inte bara på patientens historia utan också av aneurysmens storlek och huruvida den läcker. Således inkluderar de mest använda behandlingarna:

1. Aneurysm utan bristning

För det mesta väljer läkare att inte behandla aneurismer som inte är sprängda, eftersom risken för brott under operationen är mycket hög. Det är sålunda normalt att göra en regelbunden bedömning av storleken på utvidgningen för att säkerställa att aneurismen inte ökar i storlek.. 

Dessutom kan åtgärder också förskrivas för att lindra några av symtomen, såsom Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, för att minska huvudvärk eller Levetiracetam, för att kontrollera uppkomsten av anfall, till exempel. 

Men i vissa fall kan neurologen välja att genomföra endovaskulär kirurgi med placering av stent, för att förhindra brott, men eftersom det är ett mycket känsligt förfarande, på grund av risken för brott under proceduren, måste det utvärderas mycket väl och riskerna måste förklaras väl för patienten och familjen.

2. Bruten aneurysm

När aneurismen brister är det en medicinsk nödsituation och man måste därför omedelbart åka till sjukhuset för att påbörja lämplig behandling, vilket vanligtvis görs med operation för att stänga det blödande kärlet inuti hjärnan. Ju tidigare behandlingen görs, desto lägre är chansen att utveckla livslånga följder, eftersom desto mindre hjärnområdet påverkas.

När aneurysmen går sönder orsakar det symtom som liknar en hemorragisk stroke. Se vilka tecken du ska se upp för.

Möjliga följare

En cerebral aneurysm kan orsaka blödning mellan hjärnan och hjärnhinnorna som anordnar den, i vilket fall blödningen kallas en subarachnoid, eller det kan orsaka en blödning som kallas intracerebral, vilket är den blödning som inträffar i hjärnans mitt.

Efter en aneurysm kan personen kanske inte ha några följd, men vissa kan ha neurologiska förändringar som liknar en stroke, till exempel svårigheter att lyfta en arm på grund av brist på styrka, svårighet att tala eller långsam tänkande. Människor som redan har haft en aneurysm har en högre risk att drabbas av en ny händelse.

Se andra möjliga följder som kan uppstå när hjärnan förändras.