Valvuloplastik vad det är, typer och hur det görs
Valvuloplasty är den operation som utförs för att korrigera en defekt i en hjärtventil så att blodcirkulationen sker korrekt. Denna operation kan bara innebära reparation av den skadade ventilen eller ersättning med en annan gjord av metall, från ett djur som en gris eller ko eller från en mänsklig givare som har dött.
Dessutom finns det olika typer av valvuloplastik beroende på ventilen som har en defekt, eftersom det finns fyra hjärtventiler: mitralventilen, tricuspidventilen, lungventilen och aortaventilen.
Valvuloplastik kan indikeras i fall av stenos av någon av ventilerna, som består av förtjockning och härdning, vilket gör det svårt för blod att passera, vid brist på någon av ventilerna, som uppstår när ventilen inte stängs helt, med retur av en liten volym blod bakåt eller i fall av reumatisk feber, till exempel.
Typer av valvuloplastik
Valvuloplastik kan klassificeras enligt den skadade ventilen och kallas:
- Mitral valvuloplastik, där kirurgen reparerar eller byter ut mitralventilen, som har funktionen att låta blod passera från vänster atrium till vänster kammare, förhindra att det återgår till lungan;
- Aortakvalvlastik, i vilken aortaventilen, som tillåter blod att fly ut från vänster kammare ur hjärtat, skadas och därför reparerar eller ersätter kirurgen ventilen med en annan;
- Pulmonal valvuloplasty, där kirurgen reparerar eller ersätter lungventilen, som har funktionen att låta blod passera från höger ventrikel till lungan;
- Tricuspid valvuloplasty, i vilken trikuspidventilen, som tillåter blod att passera från höger atrium till höger ventrikel, är skadad och därför måste kirurgen reparera eller byta ut ventilen med en annan.
Orsaken till ventildefekten, dess svårighetsgrad och patientens ålder avgör om valvuloplastik kommer att repareras eller ersättas.
Hur Valvuloplasty utförs
Valvuloplastik utförs vanligtvis under generell anestesi och en skärning på bröstet för kirurgen att observera hela hjärtat. Denna konventionella teknik används speciellt när det gäller ersättning, till exempel vid allvarlig mitral uppblåsning.
Emellertid kan kirurgen välja mindre invasiva tekniker, såsom:
- Ballongvalvuloplasti, som består av att införa en kateter med en ballong i spetsen, vanligtvis genom ljumsken, till hjärtat. Efter att katetern är i hjärtat, injiceras kontrast så att läkaren kan se den drabbade ventilen och ballongen blåses upp och tömmas för att öppna ventilen som är smal;
- Perkutan valvuloplastik, där ett litet rör införs genom bröstet istället för att göra ett stort snitt, vilket minskar smärtan efter operationen, vistelsens längd och ärrens storlek.
Både ballongvalvuloplasti och perkutan valvuloplasti används i fall av reparation, liksom för behandling av aortastenos, till exempel.
