Hur man förstår testet av Prostatic Antigen (PSA)

PSA, känt som det prostataspecifika antigenet, är ett enzym som produceras av prostataceller vars koncentration kan indikera en viss förändring i prostata såsom prostatit, godartad prostatahypertrofi eller prostatacancer. PSA-undersökningen är enkel och smärtfri och den sker i laboratoriet genom insamling av ett litet blodprov. 

I allmänhet har friska män totala PSA-värden på mindre än 4 ng / ml, men detta värde kan ändras eller öka något efter ålder och av laboratoriet där analysen genomfördes. Dessutom indikerar ökningen av den totala PSA-koncentrationen alltid förekomsten av en prostatacancer, även om andra tester är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.. 

I fallet med prostatacancer kan värdet av PSA också förbli normalt och av detta skäl, om det finns ett cancerprov, måste det bekräftas med andra diagnostiska test såsom rektal beröring, magnetisk resonans och biopsi..

Totala PSA-examensvärden

I allmänhet, när en individ har ett totalt PSA-värde större än 4,0 ng / ml, rekommenderas det att upprepa testet för att bekräfta värdet, i fall det är viktigt att ha andra tester för att bekräfta diagnosen och identifiera orsaken. Känner till andra tester för att utvärdera prostata.

I de flesta fall, när det totala PSA-värdet är högre, är det prostata cancer sospecha, och därför, när värdet är större än 10 ng / ml, är möjligheterna att utveckla prostatacancer 50%. PSA-värdet kan variera från noggrannhet till ålder, personliga vanor och laboratoriet där undersökningen genomförs. Generellt sett är referensvärdena för PSA:

• Hasta 59 år: Totalt PSA upp till 4,0 ng / ml;
• Mellan 60 och 69 år: Total PSA upp till 4,5 ng / ml;
• Från 70 år: Totalt PSA upp till 6,5 ng / ml.

I vissa fall där personen har en PSA på 2 ng / ml och knölar med rektal beröring finns det emellertid en större risk för prostatacancer än individen som endast uppvisar det högsta värdet utan förändringar i rektal beröring..

Så att jag verkligen kan veta om det är någon förändring i prostata, rekommenderar läkaren att realisera den fria PSA-dosen och förhållandet mellan den totala PSA och den totala PSA, vilket är avgörande för diagnosen prostatacancer.

När du tar gratis PSA-examen

I allmänhet, när patienten har total PSA mellan 2,0 och 10 ng / ml, indikerar urologen hur PSA libre-undersökningen utförs, eftersom det är stor sannolikhet för att individen utvecklar prostatakarcinom. Baserat på resultatet av den fria och totala PSA finns det ett samband mellan dessa resultat för att verifiera om förändringen i prostata är godartad eller ondartad, och i dessa fall rekommenderas att en prostatabiopsi utförs..

När förhållandet mellan det fria PSA och det totala är över 20%, tyder det på att ökningen i prostata är godartad och kan indikera att godartade sjukdomar utvecklas, såsom godartad prostatahypertrofi eller en urininfektion..

Men när detta förhållande är mindre än 20%, eftersom det generellt indikerar förekomsten av en prostatacancer, rekommenderas det dock att utföra en prostatabiopsi för att bekräfta diagnosen och initiera behandling, som i vissa fall utförs med strålbehandling och kemoterapi. 

PSA hastighetsdensitet

Urologen kan också utvärdera tätheten och hastigheten för PSA, även om ju större tätheten för PSA är, desto större är sannolikheten för förekomst av prostatacancer, och i händelse av att värdet av hastigheten hos PSA ökar mer 0,75 ng / ml per år ökar det mycket snabbt är det viktigt att upprepa testen, vilket kan indikera cancer.

Vad kan göra att PSA ökar

Olika situationer kan leda till att PSA-värdet ökar, till exempel:

• Inflammation av prostata, känd som akut eller kronisk prostatit;
• Infektion skulle urinera underlivet;
• Akut urinretention;
• Godartad prostatahypertrofi, känd som BPH;
• Förverkligande av medicinska procedurer, såsom cystoskopi, rektal beröring, biopsi, prostatakirurgi eller en transuretral resektion av prostata;
• Prostatacancer.

Förutom orsakerna som tidigare nämnts kan ökningen i ålder, cykling och intag av vissa mediciner såsom testosteron orsaka ökningen av PSA.

Normalt indikeras PSA-blodprovet av urologen vid urinförändringar, under behandling av prostatacancer, efter prostatakirurgi och hos alla män under mindre än ett år från och med nu. 45 år.