Thoracotomy vad det är, typer och indikationer

Thoracotomy är ett medicinskt kirurgiskt ingrepp som består av att öppna bröstkaviteten och som kan förekomma i olika områden i bröstet, i syfte att ge den mest direkta åtkomsten till det drabbade organet och med tillräcklig bredd för att möjliggöra ett bra operativt fält, undvikande organskada.

Det finns olika typer av bröstkorg, som måste utföras beroende på organet som ska nås och proceduren som måste utföras, och den kan användas för att analysera eller ta bort skadade organ eller strukturer, kontrollera blödning, behandla en gasemboli, utföra hjärtmassage, bland andra.

Typer av thorakotomi

Det finns fyra olika typer av thoracotomy, som är relaterade till regionen där snittet görs:

• Posterolateral thorakotomi: detta är den vanligaste proceduren, och metoden som vanligtvis används för att komma åt lungorna, för att ta bort en lunga eller en del av en lunga på grund av cancer, till exempel. Under denna operation görs ett snitt längs bröstkanten mot ryggen, mellan revbenen och ribborna är separerade, och det kan vara nödvändigt att ta bort en av dem för att se lungan..
• Median thoracotomy: I denna typ av bröstkorg görs snittet längs bröstbenet för att öppna åtkomst till bröstet. Förfarandet används vanligtvis när hjärtkirurgi ska utföras.
• Axillär thorakotomi: Vid denna typ av bröstkorg görs ett snitt i armhålregionen, som vanligtvis används för att behandla pneumotorax, som består av närvaro av luft i pleurahålan, mellan lungan och bröstväggen..
• Anterolateral thorakotomi: Denna procedur används vanligtvis i nödsituationer, där ett snitt görs längs bröstets främre del, vilket kan vara nödvändigt efter trauma i bröstet eller för att möjliggöra direkt tillgång till hjärtat efter hjärtstopp. 

Möjliga biverkningar

Några av de komplikationer som kan uppstå efter utförande av en thoracotomi är:

• Ventilation efter operation;
• Luftläckage, vilket kräver långvarig användning av ett bröströr efter proceduren;
• infektion;
• blödning;
• Bildning av blodproppar;
• Komplikationer till följd av generell anestesi;
• Hjärtattack eller arytmier;
• Förändringar av stämbanden;
• Bronchopleural fistel;

Dessutom kan i vissa fall regionen där thoracotomin utfördes orsaka smärta under lång tid efter operationen. I dessa fall, eller om personen upptäcker en avvikelse under återhämtningsperioden, måste läkaren informeras.