Hemsida » Allmän praxis » Vad är reserv, mogna och omogna squamous metaplasier och huvudorsaker

    Vad är reserv, mogna och omogna squamous metaplasier och huvudorsaker

    Squamous metaplasia är en godartad förändring av vävnaden som leder livmodern, där livmoderceller genomgår transformation och differentiering, vilket gör att vävnaden har mer än ett lager av långsträckta celler.

    Metaplasia motsvarar en normal skyddsprocess som kan hända under vissa perioder i en kvinnas liv, till exempel under puberteten eller graviditeten, när det finns större vaginal surhet, eller när inflammation eller irritation orsakad av candidiasis, bakteriell vaginos eller allergier uppstår, exempel.  

    Dessa cellförändringar anses normalt inte vara farliga och ökar inte heller risken för livmoderhalscancer. Dessutom är skivepitelformad livmoderhalsmetaplasi ett vanligt pap-utstrykresultat och behöver inte specifik behandling om det inte finns några tecken på candidiasis, bakterieinfektioner eller sexuellt överförda infektioner (STI), till exempel.

    Squamous metaplasi och cancer?

    Squamous metaplasi är inte cancer, men en vanlig förändring hos kvinnor som uppstår på grund av viss kronisk irritation, och när andra bevis inte finns i pap-utstrykningsresultatet, kan metaplasia inte vara relaterat till cancer.

    Även om det ofta händer med syftet att säkerställa ett större skydd och motståndskraft hos livmoderns epitel, kan ökningen i cellskikt minska cellernas utsöndringsfunktion, vilket kan gynna utvecklingen av neoplasi, även om i de flesta fall metaplasier är inte relaterade till cancer.

    Även om det inte är cancer och i de flesta fall inte ökar risken för cancer, begär gynekologen vanligtvis en upprepning av pap-smetet efter 1 år, och efter två på varandra följande normala undersökningar kan pap-smutsintervallet vara 3 år. 

    Möjliga orsaker till skvammetaplasi 

    Squamous metaplasi händer främst för att skydda livmodern och kan gynnas av följande faktorer:

    • Ökad vaginal surhet, vilket är vanligare i fertil ålder och graviditet;
    • Livmodersinflammation eller irritation;
    • Exponering för kemiska ämnen;
    • Överskott östrogen;
    • Vitamin A-brist;
    • Förekomst av livmoderpolyper;
    • Användning av preventivmedel.

    Dessutom kan skvamösa metaplasier också orsakas av kronisk cervicit, vilket är en konstant irritation av livmoderhalsen som främst drabbar kvinnor i fertil ålder. Se allt om kronisk cervicit. 

    Faser av skvammetaplasia

    Skivepitelmetaplasi kan didaktiskt separeras i vissa steg enligt cellernas egenskaper:

    1. Hyperplasi av reservceller

    Det börjar i mer exponerade områden i livmoderhalsen, i vilka små reservceller bildas som, när de bildar och multiplicerar, bildar en vävnad med flera lager.

     2. Omogna squamous metaplasi

    Detta är en metaplasifas där reservcellerna ännu inte har avslutat differentiera och stratifiera. Det är mycket viktigt att identifiera detta område och ha regelbundna prov för att analysera dess utveckling, eftersom det är där de flesta manifestationerna av livmoderhalscancer uppstår. 

    I vissa fall kan epitelet förbli omogent, vilket anses onormalt och kan initiera cellförändringar som kan leda till cancer. Även om denna komplikation inte är mycket vanlig kan den förekomma hos vissa människor på grund av en infektion med HPV, som är det mänskliga papillomaviruset, som kan infektera dessa omogna skivepitelceller och förvandla dem till celler med onormalitet.

    3. Mogen vågig metaplasi

    Omogen vävnad kan nå mognad eller förbli omogen. När det omogna epitelet konverterar till mogen vävnad, som redan är helt bildad, blir det mer motståndskraftigt mot aggressioner utan risk för komplikationer.